继发性获益

2024-03-22

    继发性获益 :

继发性获益可能是有意识的,也可能是无意识的。是S.弗洛伊德精神分析理论的一个概念。相对于原发性获益,继发性获益不是由疾病症状本身带来的利益,而是因为病症,患者周边的社会环境发生了有益于自身的变化,从而使患者获益。例如,焦虑症患者通过腹泻感到焦虑被排出体外,从而缓解了焦虑,这属于原发性获益;焦虑症患者因为惊悸晕倒等症状,获得领导的工作减免许可,则属于继发性获益。

继发性获益是病人希望通过病症来控制影响他人的病态心理,也是一种心理无能的表现。由于病患身份可以享受诸多好处和特权,一些患者会对病人角色产生依赖,不配合治疗,造成疾病症状的持续和疗程的延长。在创伤性神经症中继发性获益尤为明显,病人在症状中得到周围人的关照和爱护,获得物质和精神上的补偿,因而不愿意从病症中恢复。此外,自残、躯体化症状也可能与继发性获益相关。一般而言,继发性获益能增强不良的行为模式或症状,但很少直接造成症状。

继发性获益也会以阻抗的形式存在于心理咨询与治疗过程中,一些来访者会因为害怕失去而抗拒咨询的深入。不过,大多数人并不会仅因为责任免除和病患特权而满足,因此除了严重而根深蒂固的心理障碍等少数情况外,大量继发性获益倾向都是短暂的。