颞叶切除后行为变态综合征

2024-03-28

    颞叶切除后行为变态综合征 :

双侧颞叶切除术后立即出现症状。颞叶切除后行为变态综合征的主要表现为:对人的认识丧失(最亲近或包括不认识的人)、无恐惧与愤怒反应、自残型性欲过盛、同性恋倾向、食欲过盛、思维变化过速(对每一对象或事件均作出动作反应)、记忆力显著减退。颞叶切除后行为变态综合征可在脑外伤或肿瘤造成的颞叶切除术后出现,也可在脑炎和卒中后出现。其他疾病也有可能引起颞叶切除后行为变态综合征,如阿尔茨海默病、脑缺血缺氧病、进行性皮质下神经胶质增生等。

鉴别诊断:①Alzherimer氏病是一种原因未明的原发性、退行性脑部疾病。早期即发且以明显智能缺损为主,痴呆为主要临床表现。起病缓慢,病程进行性,可有一段时期病情静止,但不可逆。②Pick氏病是一种中年发病的进行性痴呆疾病。早期可有人格改变和社会功能减退,逐渐发展为记忆、智能和语言功能损害,常出现较低级的精神活动脱抑制症状,如道德沦丧、撒谎等行为。表现为明显记忆障碍,伴有情感淡漠或欣快,偶有锥体外系症状和癫痫发作。临床上与Alzherimeer氏病不易鉴别,主要是病理形态上的区别。③脑动脉硬化症指脑动脉粥样硬化等脑动脉管壁变性所引起的非急性、弥漫性脑组织改变和神经功能障碍。常在50岁以后逐渐出现神经衰弱症状群,相当长时间内人格及自知力相对保持完整,病情时好时坏,逐渐发展为性格改变、多疑、缺乏自知力、思维单调而不连贯、痴呆,甚至出现幻觉、妄想。常伴脑血管损害引起的轻偏瘫、Babinski征阳性等体征,如有局限性脑叶萎缩,可出现定位性皮质损害症状。④脑挫裂伤为头部外伤造成的脑组织器质性损害。主要表现为不同程度意识障碍,生命体征改变。可在伤后立即出现相应的神经系统局灶性症状,如偏瘫、失语、锥体束征阳性,常伴损伤性蛛网膜下腔出血。