去大脑皮质综合征

    去大脑皮质综合征 :

去大脑皮质综合征早期曾被视为持续性植物状态的一种特殊形式。由于皮质下中脑及脑桥网状上行激活系统并未受损，故保留睡眠-觉醒周期，但睡眠-觉醒周期的时间是紊乱的。临床表现为患者貌似神智清醒，但双眼呈凝视状或无目的活动，如睁眼、闭眼、转动眼球，但眼球并不能随光线或物品转动，并且无自发性言语，对外界环境的刺激（如疼痛、声音等）缺乏有意识的情感反应，呼之不应，偶可出现自发性强笑或无意识哭叫等。肢体丧失有目的的自主运动，但可有瞬目、吞咽动作和无意识的咀嚼。原始反射如吸吮反射、掌颌反射、强握反射、紧张性颈反射、防御反射等保留。瞳孔对光反射、角膜反射等浅反射存在，四肢肌张力增高，腱反射亢进，双侧锥体束征阳性，病理反射阳性。大小便失禁，腺体分泌亢进。患者常表现为觉醒时交感神经功能亢进，睡眠时副交感神经亢进。双上肢屈曲、内收，腕、手指屈曲，双下肢伸直，足跖屈的特殊体位和姿势。脑电图多呈弥漫性中至高波幅的慢波，少数可见到电静息状态。该综合征常见于脑血管病、脑外伤、缺血缺氧脑病、脑炎、呼吸心搏骤停复苏后、代谢性昏迷（如低血糖等）、中毒（如药物、一氧化碳和酒精等）等后遗症。该综合征重在预防，以病因治疗、综合治疗和护理为主，包括药物治疗、康复治疗、传统中医治疗，防止出现并发症。