神经心理测验

2024-01-25

    神经心理测验 :

其所评估的大脑和神经系统功能包括感觉输入、注意、学习和记忆、语言、空间和操作能力、执行功能(逻辑分析、概念形成、推理、计划、思维灵活性)和运动输出。按不同的标准可划分为不同分类,最常见的分为成套测验和单项测验。按检测的脑区可以分为额叶功能测验、颞叶功能测验、顶叶功能测验、枕叶功能测验以及判别大脑左右两侧功能的测验。按不同的认知领域还可分为测查注意、信息处理速度、运动技能、词语流畅、工作记忆、抽象或执行功能、学习和延迟回忆等测验。

成套测验能够较为全面地测量神经心理功能,常用的有:①霍尔斯特德-赖坦神经心理成套测验(HRB)。由美国心理学家W.C.霍尔斯特德于1955年编制,R.M.赖坦于1974年修订。包括范畴测验、触觉操作测验、音乐节律测验、手指敲击测验、霍尔斯特德-维普曼失语甄别测验、语声知觉测验、一侧性优势测验、握力测验、连线测验、感知觉障碍测验10个分测验。②鲁利亚-内布拉斯加神经心理成套测验(LNNB)。由美国心理学家J.C.戈尔登根据苏联心理学家A.R.鲁利亚的神经心理检测技术修订而成。包括运动测验、节律测验、触觉测验、视觉测验、感受型言语、表达型言语、书写测验、阅读测验、算术测验、记忆测验、智力过程测验11个分测验。单项测验测量一种神经心理功能,常用的有本德视觉运动格式塔测验、威斯康星卡片分类测验、本顿视觉保持测验、快速神经学甄别测验、复杂图形测验、划销测验、斯特鲁普色词干扰测验、钉板测验、倒行掩蔽测验、连续作业测验、人面认知测验、脸手测验、标记测验、波士顿诊断性失语检查、汉语失语症检查等。此外,智力、记忆测验也常作为神经心理测验使用。中国常用的成套记忆测验有韦氏记忆量表、临床记忆量表等。

神经心理测验通常是在安静无干扰的环境中对单个人进行测查。个体在神经心理测验中的表现一般通过和常模进行比较得到。绝大多数的测验都会提供常模的分数,并根据性别、年龄以及教育程度等人口学变量进一步区分,从而让被试可以与合适的群体进行比较。

在基础研究中,神经心理测验可以作为考察脑与行为关系的一种重要方法;在临床领域,神经心理测验是创伤性脑损伤、老年痴呆症、神经系统障碍以及精神障碍等疾病的筛查和诊断的手段之一,常用于脑损害患者的保留或缺损的脑功能评估,在临床诊断、治疗康复、疗效评定、预测预后及能力鉴定等方面有广泛用途。例如,神经科通过给脑外伤患者做霍尔斯特德-赖坦神经心理成套测验,对患者的感知觉、运动、思维和记忆能力水平进行测查和评估,可帮助发现临床手段难以诊断和评定的高级功能缺失综合征。但由于大脑具有较强的代偿功能,使得大脑中一些不具有特异性功能的区域受损后可以由其他相应的区域来代偿,而使其功能并不表现出明显的差异。同样,大脑的功能性改变也不一定是由脑器质性病变引起的。神经心理学评定更适合于反映脑功能的变化,而不是直接反映大脑有无器质性病变。因此,对神经心理测验结果进行分析及解释时,必须对所有测验结果及资料包括临床表现做全面综合的考虑,才能做出可靠准确的评估,在临床上具有更大的意义。