三、心理临床评定量表 : 心理评定量表是评定个人行为的常用工具,是心理卫生评估的重要手段。它具有心理测验的特征,在形式上两者又有所不同。目前这类量表已越来越多地应用于心理咨询和治疗、身心疾病的调查以及科研等领域,应用之广已超过了心理测验。
(一)心理评定量表的基本原理和分类
1. 量表的基本原理
评定量表中的量表一词的原文是“scale”。这个词可以用作“尺度”、“标度”、“刻度”、“等级”和“比例尺”等。换句话说,是表示数量的概念。例如我们在评价一个人好坏时,我们会把这个具体的人,和一般的人作比较,并分成若干等级:最好、很好、比较好、一般、较差、很差和最差等,这便是好—差系列的7级评定法。把这样的方法规范化,应用于精神症状或其他医学心理情况的评定,便成为心理评定量表。
随着医学模式的转变,评定精神症状的量表也愈来愈普及。在学术刊物上基本不再发表不应用量表评定的论文。我国在20世纪80年代中期已引进大多数症状评定量表,制定出中国评定量表常模,为我国心理卫生、心理咨询和医学心理学研究提供了可靠工具,提高了临床及研究工作的可比性和科学性。
2. 量表的分类
评定量表的分类,就其内容来分,可以分为诊断量表、症状量表和其他量表;就其评定的方式而言,可以分为自评量表与他评量表;按其病种可分为抑郁量表、焦虑量表和躁狂量表等。在心理咨询与心理治疗领域中常用的评定量表主要是各种心理自评量表。
(二)常用的心理自评量表
1. 90项症状清单
90项症状清单(Symptom,Checklist90,SCL-90),又名症状自评量表。该量表是对军人进行心理卫生评定应用最多的量表之一,已被列入中华人民共和国“部队健康综合评价”(CJB 2125-94)中。SCL-90包含90个项目,分为10个因子。我军已制定了该量表的人群常模(表2)。根据我军心理卫生工作者的应用体会,该量表效果良好,在分类诊断心理卫生症状中,能反映军人身心应激状况和存在的心理问题,从不同侧面反映了各兵种对个体心理健康的影响,已较广泛地应用在军事心理选拔、军人心理咨询和心理治疗中。
表2 中国正常人、正常军人心理健康计算常模