失音症

2024-01-04

    失音症 :

包括器质性失音症和精神性失音症。①器质性失音症。由于双侧喉返神经损伤导致其支配的喉部肌肉无法正常活动而出现的生成语音不能。外科手术或肿瘤均可能导致喉返神经损伤。②精神性失音症。是精神因素所致的功能性发音障碍,表现为不同程度的嗓音嘶哑甚至无法发声,而在咳嗽、发笑或清嗓子时声音接近正常。又称转换性失音症。喉镜检查:多数病人声带处于轻外展位,在深吸气时更外展,咳嗽或发笑时能内收。嘱病人发音时,声带可稍内收但不能达到中位线,声门可有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展,致使发声不能。在追踪病史时通常可找到精神心理因素,在发病前有躯体或心理上的长期痛楚,或者其他心理因素。失音症较多见于女性,通常与精神过度紧张或情绪剧烈波动有关。当患者缺乏自信或自我力量薄弱、不能处理内心冲突时,便将无意识的内心冲突转化为躯体症状。

治疗时,除系统的发音训练外,还应结合心理治疗,如帮助患者克服心理障碍,消除可致紧张的环境因素,或运用生物反馈治疗、暗示、诱导疗法等。必要时,可应用药物减轻患者的焦虑情绪。