支持疗法的适合症

    一、支持疗法的适合症 : (1)突然遭受严重的挫折或心理创伤,需要依靠他人的支持和帮助,以度过心理上的难关。
(2)在工作、生活环境中长期存在紧张、压抑或心理矛盾所引起的焦虑、抑郁、苦闷等不良情绪。
(3)患有各种身心疾病或得严重的躯体疾病时,对疾病的性质、危害性认识不足,缺乏信心而产生前途渺茫、悲观失望甚至产生自杀倾向。
(4)各类神经症病人,如焦虑性神经症、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、失眠症等。
(5)患有种种顽症、绝症、恶性肿瘤的病人。
采用支持疗法时,医生必须热情对待病人,对他们的痛苦寄予同情,即使他们的行为幼稚、冲动或不合情理,也要尊重他们。要想取得成效必须做到以下几点:
(1)倾听。医生在任何情况下都要善于倾听患者的诉说。这不仅是了解病人情况的需要,也是建立良好医患关系的需要。医生要专心倾听患者的诉述,让患者觉得医生郑重其事地关心他们的疾苦,以便消除顾虑,增进信任感,从而树立起勇气和信心。此外,病人尽情倾吐,会感到轻松些。
(2)解释。在医患之间建立起信任关系,医生对患者问题的来龙去脉及其实质、患者所具备的潜能和条件有了充分了解后,可向患者提出切合实际的、真诚的解释和劝告。患者常常记不清那么多,医生要用通俗易懂的语言,把解释和劝告多讲几次,以便患者回家后仔细领会。
(3)建议。医生在病人心目中一旦建立起权威,他提出的建议是强有力的。但医生不能包办代替,要患者自己作出决定。医生的作用在于帮助患者分析问题,让患者了解问题的症结;医生提出意见和劝告,让患者自己找出解决问题的办法,并鼓励患者实施。医生提出的建议要谨慎,要有限度、有余地,否则,如果患者按建议尝试失败了,不仅对自己失去信心,而且对医生也失去了信心。
(4)保证。在患者焦虑、苦恼时,尤其是处于危机时,给予保证是很有益的。但在对患者尚不够了解时,过早的保证无法实施,患者就会认为受了欺骗,会使治疗前功尽弃。所以,医生在作出保证前,一定要有足够的根据和把握,使患者深信不疑。这种信任感是取得疗效的重要保证。如病人问及疾病的预后时,医生如有把握的话,应尽量向好的方向回答,同时附上几个希望,指导患者从哪些方面去努力,才能实现其愿望。
(5)调整关系。医生多次为患者提供支持后,患者容易对其产生依赖,什么问题都要医生作主。这时,需调整医患之间的关系,引导患者要信赖组织、亲人,信赖自己。