以下是来访者与治疗者的对话过程：
“我生完女儿后，双乳便开始下垂，最后我打算作隆胸丰乳的手术，可
①摘自《心理医生手记》，李强等，
是我丈夫极力反对，甚至怀疑我是不是因为有外遇才这么做。我和丈夫是大学同班同学，我们是自由恋爱的，婚前婚后感情是挺不错的，我不忍心因为我要做手术这件事而妨害了夫妻感情，可是不做手术我内心特别别扭，觉得自己不是个完美的女人，您说我该怎么办呢？”
“你丈夫为什么要极力反对你做手术？”“他说做隆胸丰乳手术有很大风险和后遗症，我已经34岁的女人了，而
且孩子都这么大了，完全没有必要为了外形美观而冒这么大的风险，再说他一直很爱我，也从不计较我的这一美中不足，何况通过戴乳罩完全可以弥补。他甚至说，如果我一味坚持要做，只能说明我另有他谋，具体地说就是有外遇。其实我根本就不这样。”她说到这儿抽泣起来，看样子十分伤心。
治疗者此时没有插话，只是以充满理解和同情的眼神看着她。
来访者从风衣口袋里掏出手帕擦了擦眼泪，继续说到：“我也知道做这个手术的风险和后遗症，但不管怎样我也非做不可！”
“既然你知道做这个手术的风险与代价，那又为什么非做不可呢？刚才你说，你生完小孩后双乳便开始下垂，可是你女儿现在已上小学一年了，也就是说已8岁左右了，为什么最近才突然打算要做隆胸丰乳手术呢？”治疗者试图从另一角度探出个中缘由。
求访者想了想，忽然斩钉截铁地说：“为了恢复我的自信！”“噢，这么说你现在不自信了？”她点点，眼圈随即红了。
“能跟我说说究竟是什么原因使你不自信了？”
“我的同事都因为这点（指双乳松也下垂）当面嘲笑我、挖苦我，说我
这个像老太婆，我实在受不了这个气，我必须要做这个手术，争这口气！”
“嘲笑你的这些人都是女同事喽？”治疗者小心翼翼地询问，怕引起她的反感。
“对，全都是女同事，不过她们有时当着几位男同事的面也说过，让我特别感到难堪。”
“这种情况是从什么时候开始的？”
“大概有好几个月了吧！”
“在此之前为什么没出现过这种情况？”
“因为我调到这所中学才一年多。”
“你以前在一所普通中学教书，那所中学师资、待遇和学生素质都不行，
后来托了一位在教育局某处当处长的亲戚才调到这所区重点中学。我原来所在的学校虽然条件稍差一些，但同事之间彼此理解、关心和体谅，我们相处得十分友好、融洽，到了新调单位以后虽然教学水平和工资收入比以前单位都高了一些，但我却觉得很受压抑，活得很累。”。
“能具体谈谈都在哪些方面受到压抑？”“比如，我生性开朗，无拘无束，外向合群，思想也较单纯，在原单位
女同事中特别吃香。大家彼此相互关照，亲密无间，无话不谈。而到了这个倒霉的新单位，人人都是假正经，拿腔做调，她们看不惯我，我也看不惯她们。又如在原单位大家在一起经常谈论各自家庭生活、切磋家务事，由于我的家庭生活和睦美满、大夫十分关心疼爱我，又有一个漂亮可爱的女儿、所以每当谈论时总有说不出的自豪感和优越感，大家也因此很羡慕我；可是在新单位，许多女同事要么因丈夫出国而成了留守女士，要么因离婚而当了单
身贵族。在她们当中很少谈论、甚至是忌谈家庭问题，整天就比谁穿得漂亮，谁花钱大方，谁身材相貌好，谁业余时间玩得快活痛快，甚至有时竟然会比谁最能博得男同事（异性）的青睐和好感！这样一来我的优势就全没了，我所拥有的，别人并不看重，而别人追求和崇尚的我又很少具备，或者不愿去做、不能做。这样我就陷入了孤立，别人对我都另眼上看，更令人可气的是，我们学校外语组里外院毕业的占大多数，外语组长也是外院毕业的，他们瞧不起我们这些师范学校毕业的。说我们发音不准，不够纯正，基本功不如他们扎实，外语会话能力比他们差等等。我打心里不服，当初高中毕业后我是错报到师范学院的，他们有什么了不起！可无奈寡不敌众，再加上我这个人天生依赖心理较严重，缺乏自信和主见，干什么事总是随大流故而弄得自己也不知怎么做才好，熟悉我的人都说我跟过去相比变了不少，我也觉得是这样，我不知道这是怎么搞的！ 我现在总想哭，觉得自己样样不如别人，别人都比我强 ”。
“你目前这种情况，家人知道吗？”
“知道。”
“家里人怎么看？理解你呢？”
“家里人在生活上十分关心和疼爱我，我们婚后无房，一直跟公婆住在
一个单元，孩子从小由婆婆看大，我们关系总得来讲相处的还是比较融洽的。我爱人在大学教书，平时不坐班总在家，家务活基本上都由公婆和我爱人做。我觉得自己平时不做家务活就已经够歉疚的了，因此在单位里遇到不顺心的事很少跟家里人讲，偶尔跟我爱人说说内心的苦闷，他倒也能劝我几句，但我觉得劝不到点子上，不管用。后来索性连他我也很少说，回到家里光愣神，弄得公婆和我爱人有时疑心我在外面有什么不可告人的心事！”
“既然如此，为什么不能敞开心扉向家人叙述在外面遇到的各种烦恼呢？”
“我也不是没说过，但有些他们理解不了，甚至有时连我自己都不明白现在我怎么变成这样？”
“能说说哪些地方得不到家人，特别是你爱人的理解？”
“我也一下说不清楚。”
“是不是家里人反对你与这些同事交往，特别是反对你业余时间与她们
一起玩儿？”
来访者点了点头。
“谁反对，为什么？”
“公婆和我爱人都反对。公婆希望我是个贤淑理家的儿媳。我爱人是家庭本位的人，再加上平时除了到校教课外，大部分时间都在家，因此，也愿意我下班后就回家。加外由于我曾跟他说过单位里的一些花边新闻，因此他担心我与这些‘留守女士’的单身贵族经常在一起会变野，甚至学坏。”
“噢？原来是这样，那你今天到这里，你家人知道吗？”“公婆不知道，我爱人知道，还是他让我抽空来的，他说我心理可能有
点毛病，大夫，您说我得的是什么病？”
“你爱人还是有些心理卫生常识的，你今天前来咨询是非常及时和必要的！从你前面介绍的情况看，你目前正在遭受消极情绪的严重困扰。好在你这种状况的时间并不太长，通过有效的心理咨询与治疗是可以恢复正常的，我将尽我所能帮助你摆脱因境。同时也需要你增强信心，给予有效的配合。”
在仔细地思考和分析了来访者的病症及其他症状后，治疗者决定运用理性情绪疗法（RET），调整来访者的认知结构，帮助她认清影响自己情绪困扰和心理失调的非理性，用逻辑的、合乎理性的信念取代之，尽量减少其自我挫折的潜在倾向。使其拥有一种较实际的、合理的人生哲学、引导其学习如何接纳现实，对入对已不过分苛求，减少对自己和他入种种不现实或不合理的要求。
首先，治疗者指出了来访者存在的不合理信念并对其进行了深入分析：“造成你目前悲观失望、缺乏自信心和无助感的一个重要自身原因就是你在以过分概括化的认知方式来看待自己所面对的各种挫折和困难。要么‘我
必须成功’、‘我就应该比别人强’、‘她们应该对我好’；要么一遇到挫折便以偏概全地概括为‘我没用’、‘我一事无成’、‘我一无所有、前途渺茫’等等”。
接下来治疗者又对来访者的不合理信念进行质疑：”事实上每个人者不是完美无缺的，你有不如同事的地方，更有许多她们不具备的长处！尽管你的业务素质稍差一些，但这些有的是客观原因造成的，如住房紧张，有的通过今后的努力是完全可以改变的，如提高业务素质和丰富业余生活等。你还应看到你有一个温馨和睦的家庭，美丽可爱的女儿，善解人意、钟爱着你的丈夫，你还有原单位那些亲密无间的女友以及令人尊敬的教师职业，在我们这个日益竞争激烈的社会里能有这么一份丰厚的财富是很令人羡慕的！何况你还那么年轻，有着姣好的容貌和身材，性格开朗、充满活力，这些连我都有些嫉妒了。”
来访者脸一下子红了起来，不好意思地低下头，低声说：“不过我觉得要是作了隆胸丰乳手术后我会更自信的，您说呢？”
“你的想法我是理解的，爱美之心人皆有之嘛！何况你又是个年轻女性，为此还曾受到别人的嘲笑和挖苦。不过我提出两点建议供你参考：第一，我们每个人在采取行动之前总要衡量其收益与代价。既然你丈夫和家人明确反对你做手术，而且手术还会有风险和后遗症，因此我建议你采取非手术弥补措施。第二，那些嘲讽你双乳下垂松弛的同事如若不是出于善意或无意的话，即使你通过做手术使双乳隆起，则也会被他们贬为人工产物，到那时你会更后悔难过！”
最后治疗者指出：“正是由于你的上述不合理信念导致了你目前悲观失望、痛苦万分，你必须正确地认识自己以及周围的环境，纠正自己不合理的认知方式。只要能树立起合理的信念和处世哲学，你的一切烦恼、焦虑都将烟消云散。”
治疗结束时，来访者表示自己很受启发，并自我感觉精神状况也好转了许多，最后她是面带微笑走出咨询室的。在当年的圣诞节，治疗者收到了一张圣诞贺卡，上面写着：“感谢您的帮助，给迷惘中的人指引了正确的方向，我最终听从了您的劝告，现在所有的烦恼都已消失，而且感觉自己变得自信起来，我发现周围的人也都变得可亲起来了。”
这是一例抑郁性心理障碍，从治疗的全过程，我们不难看出，造成来访者悲观失望的抑郁情绪（情绪后果C）的主要原因不是由于来访者的丈夫、公婆阻止她做隆胸丰乳手术（诱发性事件A1），也不是周围同事对她乳房下垂的中嘲笑与讽刺（诱发性事件A2），而是来访者自身存在的不合理的信念——如“我应该是完美无缺的”、“我就应该比别人强”（不合理信念B）
造成的。治疗者通过与非理性的信念进辩论，最终帮助来访者以合理的思维方式（“现实生活中每个人都不是、也不可能完美无缺”）代替了不合理的思维方式，一张精美的圣诞卡表明治疗取得了圆满的成功。