性别苦恼症 :
患者为自己的性别感到持久的不舒服，性别认同与自己生理上的性别不一致，强烈地希望成为异性，寻求各种方法试图改变自己的身体和性征。性别苦恼症可发生在儿童期、青少年或成人期。①儿童性别苦恼症。儿童表现出性别苦恼的征兆，表达出想成为另一个性别的意愿，并且对他们的身体性征与功能感到不悦。儿童还会表现出比较喜欢属于另一个性别的衣服、玩具和游戏，以及喜欢跟另一个性别的同伴玩耍。男孩厌恶自己的阴茎，厌恶粗鲁的游戏，拒绝典型男性的玩具、游戏和活动；女孩拒绝坐着小便，断言自己有阴茎，厌恶正式的女性服装，留短发，常被误认为是男孩，对娃娃和穿衣打扮无兴趣，对运动有兴趣。②青少年或成年人的性别苦恼症。青少年或成年人反复申诉自己愿意成为另一个性别的人，希望像另一个性别的人那样生活，要求他人像对待异性那样对待他，深信自己具有另一个性别的人的典型感受和反应。患者对自己的性别感到持久的不舒服，沉湎于设法除去第一及第二性征的想法，如要求注射激素、进行手术或用其他的方法来改变现有的性征。
家庭教养方式是影响性别苦恼症产生的重要因素。男孩在表现出女性的兴趣和行为时，往往受到家庭的反对。而女性化的男孩在其家庭中往往非但没有受到歧视，有时反而得到鼓励，这就容易造成生理上的性别与后天习得的性别认同之间的冲突。对性别苦恼症的治疗是一个很棘手的问题。患者求治的动机是改变身体而不是改变心理。目前为止，最有效的方法是通过外科手术改变解剖结构，即性别再造术。进行这类外科手术需要在心理治疗师的帮助下进行。心理治疗可协助患者探索性别的问题，并且设法去减缓性别苦恼。心理治疗的中心目标放在协助患者性别认同的展现，拥有长期的自在感受，并且有真实的机会，能够在关系、教育和工作上获得成功。