暴力风险评估指南

2024-03-20

    暴力风险评估指南 :

VRAG在暴力再犯风险领域具有非常大的影响力,是暴力再犯风险评估工具中实证研究检验最多的工具之一。由加拿大心理学家G.哈里斯等人于1993年通过对预审前在加拿大安大略省最大的安全精神病院的618名男性暴力罪犯进行评估的基础上开发而成。此样本中大约有一半的人接受了后续的精神疾病治疗,而另一半则被判刑进监狱。该研究总共发现了大约50个能够预测暴力再犯的变量,经过统计分析,研究者最终确定12个能够明显区分暴力再犯与非暴力再犯条目,并且这些条目对暴力再犯风险都具有非常显著的预测作用。加拿大心理学家V.昆西等指出,若精神病态检核清单的修订版(PCL-R)得分无法获得,可使用儿童青少年分类量表(CAT)得分代替。另外,VRAG仍然可以在缺少4个条目分数的情况下使用。

VRAG每个条目的回答结果都会有各自的权重分数,如对“16岁以前与父母双方住在一起”这个条目的回答,如果回答“是”,则得分为-2分,如果回答“否”,则得分为3分;最后将每题的分数相加得到评估总分,其范围是-26~38分,分数越高再犯的可能性越高,且依据总分可将个体归类到9个风险等级中的某一等级,每一等级都有其对应的7年内以及10年内的再犯风险概率,如等级5的个体,其7年内的再犯概率是35%,10年内的再犯概率是48%。另一个347名样本的研究显示,等级2的个体之后有11%实施新型暴力犯罪的可能性,等级5、等级7、等级9实施之后新型犯罪可能性分别为42%、70%、100%。

作为检验各条目权重的一个直接方法是计算其总分的总体平均数,通过原始样本的平均数计算发现其非常接近0(平均数为0.91,标准差为12.9),说明其权重分配是合理的。同样基于原始样本随机挑选的20个被试个体的数据,两个评分者的评分者信度系数为0.90,且后续很多研究都发现其信度系数超过0.90。VRAG初始样本10年后的再犯率为43%,其最初的接受者操作特征曲线(ROC曲线)面积为0.76(系数越大,预测效度越好),10年后为0.74,并且已有超过36个采用不同样本的研究验证其ROC曲线面积平均在0.72。研究者指出,若在高信度、无条目分数缺失以及固定时间间隔条件下,ROC曲线面积能接近0.85。

另外,已有的30多个研究也从不同方面专门对VRAG进行了检验与验证,包括:①不同的暴力结果变量,如暴力再犯次数、严重暴力、自我报告暴力水平等。②后续跟踪时间点,从12个星期到10年都有涉及。③不同国家,涵盖了北美与欧洲的8个国家。④不同的犯罪群体,如精神障碍的犯罪人、性犯罪人、暴力重刑犯、青少年犯罪人等。研究结果都验证了VRAG的预测有效性。