酗酒

2024-01-21

    酗酒 :

美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所将酗酒定义为导致血液酒精浓度(BAC)水平达到或超过0.08%的酒精饮用模式。在英国,酗酒定义为年轻人快速大量的饮用酒精。

酗酒曾经分为两种类型:酒精滥用和酒精依赖。如果过度饮酒产生了认知障碍、行为障碍,影响了身体健康和社会功能,且无法克制,就达到酒精滥用的程度。若进一步恶化,对饮酒产生了心理依赖和身体依赖,或对酒精的耐受性提高,甚至产生了酒精戒断综合征,就达到酒精依赖的程度。在医学语境下,酗酒定义为同时存在以下情况中的两种或两种以上:①长时间喝大量的酒。②减少饮用量有困难。③获取和饮用酒精占用大量的时间。④强烈渴求酒精。⑤饮酒导致不负责任。⑥饮酒导致社会问题。⑦饮酒导致健康问题。⑧饮酒导致深处危险情境。⑨停止饮酒发生戒断症状。⑩喝酒时出现酒精耐受。其中,危险情境包括酒后驾车,或者发生不安全的性行为等。

酗酒会影响身体的各个部位,尤其会影响大脑、心脏、肝脏、胰腺和免疫系统,可能导致精神疾病、韦尼克-科萨科夫综合征、心律失常、肝硬化和癌症等疾病的发病风险增加,引发肝癌、高血压、骨质疏松症等疾病。酗酒的人也容易危害社会秩序。女性对酒精的生理和心理影响通常比男性更敏感,在孕期大量饮酒会影响胎儿的正常发育,导致胎儿酒精谱系障碍,严重时会导致胎儿智力受损或胎儿畸形。父母的酗酒行为会给成长期的儿童带来心理障碍,儿童也容易模仿家长的酗酒行为。长期酗酒还会使人们的认知受损、反应变慢、记忆力下降,产生情绪问题。

遗传和环境因素在与酗酒相关的风险因素中大约各占一半。父母或兄弟姐妹酗酒的情况下,个体酗酒概率提高3~4倍。环境因素包括社会因素、文化因素和行为因素。高应激水平与焦虑,以及酒类的廉价易购都会增加酗酒风险。停止饮酒后,个体可能会经历持续数月的轻度戒断症状。此时可以继续少量饮酒,以预防或改善戒断症状。医学上认为酗酒同时是身体和精神上的疾病。利用问卷和特定血液测试都可以检测出可能的酗酒者,然后可以收集更多信息以确认诊断。

对酗酒的防治可以通过管制和限制酒类销售,征税以增加饮酒成本,以及提供廉价的治疗等方法。治疗可能需要多个步骤。由于戒断期间可能出现医学状况,因此应仔细控制酒精脱毒过程。一种常见的方法是使用苯二氮䓬类药物,如安定。酒精脱毒可以在卫生保健机构里进行,也可以在社区中保持密切监控下进行。伴随精神疾病或其他成瘾可能会使治疗复杂化。成功戒酒后,可以通过团体治疗或支持小组等支持方式来防止戒酒者重新饮酒,药物阿坎酸、双硫仑或纳曲酮也可用于预防重新饮酒。此外,还可以使用其他心理治疗,如认知疗法、厌恶疗法、系统脱敏疗法、奖励强化法、群体心理疗法等来辅助戒酒。