短期动力学心理疗法

2023-12-24

    短期动力学心理疗法 :

主要来源于S.弗洛伊德的精神分析理论。20世纪70~80年代,由于来自于社会需要和患者的要求,精神病医生和心理学家以心理分析原理为基础创立了短期动力学心理疗法。这些方法集中精力于单个的,目前给患者带来麻烦的问题,不使用自由联想,不探究无意识部分,不苛求理解,也不彻底检查性格,主要依靠患者的移情。治疗者积极地面对患者,用证据证明他们正以一种从与其他人关系中移来的、非现实的方式与治疗者建立联系。治疗者有时会在第一次见面时就把这一层关系挑明,以达到快速治疗的目的。

此疗法的理论原则与其他形式的精神分析治疗大体相一致。从本质上讲,都关注无意识内容,强调人际关系和移情反应的重要性,还关注情感、冲突。同时,治疗目标与长期疗法相似,都使用相似的技术和策略,只是治疗时间有所不同。

尽管短期动力学心理疗法的种类多样,但它们都有一个共同的目标和方法,即快速确定一个焦点问题,并在整个治疗中都强调该目标。治疗的焦点常为治疗关系和移情反应,治疗者通过挑战和激发冲突带来的焦虑来直接面对冲突或问题,以重建个体的防御机制,或者在治疗中使用一种支持性的、鼓励性的治疗立场。

此疗法的治疗者对于“短期”的意义持有不同的观点。短期可以指任何一种治疗次数在3~40次的治疗。大多数人一致认为,短期治疗是次数少于25次的治疗,并且治疗次数是在开始咨询前就提前确定好的。治疗次数主要由患者呈现问题的性质、人格结构和生活经验、治疗者的取向决定。由于短期治疗简短特性的限制,使其应用范围、技巧、目标等受到影响。

短期动力学心理疗法适合的患者与精神动力心理治疗相同,但也有其特有患者,包括:①能够快速与治疗者建立关系。②能够在一段短暂的时间后终止治疗。③有能力自己修通大部分的工作,并能够推广治疗效果。④有较高的自我强度、动机,并且有中上的智力,能够有较广博的教育背景来接受治疗者的解释。

在过去的几十年里,短期动力学心理疗法有了阶段性的发展。它聚焦于问题,治疗次数密集,而且有时限,治疗被期望在短期内完成。代表性的疗法有支持性精神分析疗法、限时疗法和核心冲突关系主题法。