疾病焦虑障碍

2023-12-24

    疾病焦虑障碍 :

这是患者对自身感觉做出不切实际的病态解释,致使整个身心被由此产生的疑虑、烦恼和恐惧所占据的一种心理病理观念。患者最初表现为过分关心自身健康和身体任何轻微变化,做出与实际健康状况不相符的疑病性解释,伴有相应的疑病性不适,逐渐出现日趋系统化的疑病症状。疑病症状为全身不适、某一部位的疼痛或功能障碍,相信自己得了某种严重的疾病。常伴有焦虑、忧虑、恐惧和植物神经功能障碍症状。患者的疑病性烦恼是对身体健康或所怀疑疾病本身的纠缠,而不是对疾病后果的苦恼。患者虽然知道烦恼对健康不利,但苦于无法解脱,不能自拔,四处求医,且不相信检查结果和医生的解释或保证。

疾病焦虑障碍的产生与人格缺陷、心理社会因素有一定关系。敏感多疑、易受暗示、性格内向、对周围事物缺乏兴趣、对身体变化十分关注、具有自恋倾向的人格特征,成为疾病焦虑障碍的人格基础。错误的传统观念(如对手淫的过分夸张)、以往的经历(如亲友死于某种严重的疾病),以及医生不恰当的言语、态度和行为等不良的医源性影响,都可促成疑病观念。

疾病焦虑障碍的治疗以心理治疗为主。①支持性心理治疗是治疗的基础,应帮助患者认识自己,引导其从对自身的关注转移到外界,逐步摆脱疾病观念。②森田疗法对消除疑病观念有良好的作用。③认知行为治疗有助于改变患者对症状的性质和治疗方面的看法,帮助患者认识到引起这些感觉的真正原因。