轻度认知损伤

2023-12-12

    轻度认知损伤 :

其核心症状是认知功能的减退,患者存在多项认知功能的下降,如记忆、视空间技能、选择注意、计算、操作速度等,但其总体认知功能尚未达到痴呆的诊断标准。虽然与年龄和教育程度匹配的正常老年人相比,患者存在轻度认知功能减退,但日常能力没有受到明显影响。不过,轻度认知损伤群体被认为是老年性痴呆的高危人群。

轻度认知损伤可以分为:①记忆型轻度认知损伤。②单一的非记忆区域认知损伤或称非记忆型轻度认知损伤。③多个区域的轻度认知损伤或称认知型轻度认知损伤。

关于轻度认知损伤的诊断,较为权威性的推荐标准都涉及的核心内容有:①有记忆或某项认知功能损伤。②临床及各种量表检测不足以诊断痴呆。③除外可引起脑功能障碍的躯体和精神心理因素。中国学者田金洲等人于2008年提出MCI的确诊必须符合:①来自患者和(或)家庭成员的认知主诉。②患者和(或)知情者报告在过去一年内相对于先前的认知功能下降。③认知障碍由临床评估证实,表现为记忆和(或)其他认知领域出现损害。④日常生活活动保持,复杂的工具性机能为受损或仅有非常轻微的损害。⑤无痴呆。2011年美国发布的阿尔茨海默病(AD)最新诊断标准(简称NIA-AA标准),将AD视为一个包括MCI在内的连续疾病过程。

大量追踪研究结果表明,MCI状态是一个并不稳定的中间状态,病情可以好转也可发展为完全痴呆。同时,老年群体的轻度认知损伤症状通常较为常见,又表现轻微,往往容易被忽视。因此,需要提高人们对MCI的认识和了解,使对MCI的早发现、早诊断和早干预成为可能,这对延缓MCI患者认知功能的进一步减退,延缓其发展为痴呆都具有很重要的意义。