例六<sup>①</sup>：精力过剩的小男孩

例六^①：精力过剩的小男孩：患者：7岁，男孩。初来时情绪表现极不稳定，时而毫无缘由地大发脾气，用手抓人，嘴里发出“嘶——嘶”的叫声；时而会以极快的速度扑倒在地上。另外，该患儿不允许任何人碰触他的头部，否则就会立刻产生强烈的情绪反应。患儿曾因极度不合作而被逐出幼儿园。据其父母反映，该患儿在家里也表现得精力过剩、极为好动，且常打碎东西。但是能够用简短的词句表达自己的愿望。在观察期间，治疗者发现：该患儿的头部紧张，不会自如地转动；身体佝偻；腿部力量很小，单脚站立的时间很短（小于两秒），且不会双脚跳；动作非常僵硬和机械。经过仔细观察，发现该患儿这种情绪发作具有一定的规律性：①当他不愿从事某项训练时；②当他想要进行某项活动而被阻止时。在这两种情境下，患儿通常容易产生精神紧张而发生攻击性行为。
 
治疗者对患儿采用放松疗法对其进行行为矫正。
 
主要实施过程分为两个步骤，首先，根据其精力充沛、好动的特点，安排大运行量的身体运行使其肌肉处于高度紧张状态，然后，再让他尽量放松，体验这种松弛的感觉，并保持这种松弛的状态。同时，针对该患儿具有一定的语言理解能力的特点，治疗者注意在日常训练中交替使用安抚和强化的方法，具体做法是：当他发作时，治疗者不加以斥责和阻止，而是面带微笑地以同情的语言的方式加以正强化，使其抑制发作的频率。这样，经过两个月的训练后，该患儿的状态获得了明显的改善，身体动作也比以前协调了，并且能够进行单、双脚跳跃和滚翻，头部的紧张也得到了缓解，过去就许别人触摸他的头部的现象也完全消失了。另外，发脾气的次数也比以前大大降低了；偶尔发作时也改用手指指人，攻击性行为也比以前大为减少
 
单纯使用放松疗法进行行为治疗的案例并不多见。在本例中，治疗者成功地运用放松疗法治愈了孤独儿童的紧张行为，取得了满意的疗效。在治疗之前，治疗者对患儿的日常行为表现进行了详细的观察并制订了行之有效的治疗方案，这一点对治疗的成功是非常重要的。