例四<sup>①</sup>:他并非是个”收藏家”

2023-09-23
例四<sup>①</sup>:他并非是个”收藏家”:患者,男,21岁。大学生年级学生。
 
一年以前,患者偶然从女生宿舍楼下过,无意拾到一只从凉台上掉下来的胸罩,颇为好奇,见左右无人,便捡起揣在衣兜里。晚上就寝时,他拉起床帘,反复观赏,同时产生性兴奋和性满足。此后,他常有意从女生楼走过,有机会便拣拾女生内衣,带回宿舍,利用午睡和晚上睡觉前抚摸。后来发展到溜进女生宿舍、水房偷拿女生晾晒的胸罩、内裤、丝袜等用品。后某日不慎,所偷女生衣物被同宿舍一男生发现,受到嘲笑和鄙夷。渐传到女生那里,有人背后骂他是“流氓”,尽量回避他、远离他,这使他受到很大压力,决心痛改前非。但不足一个月又感到心神不宁,一见到女生内衣内裤就有一种强烈的占有欲,焦灼难耐。有一天深夜,他潜入女生宿舍,在偷拿女生衣物时被一女生发现。他深感惶恐、差愧,行为稍有收敛。第二天,该女生给学校写信,要求学校查处,派出所民警及保卫部天天来女生宿舍查,但一直未发现。一个月后他控制不住、又来女生宿贪时被抓获。在他的箱子里搜出许多女性用品。最终他来到心理门诊接受心理治疗。
 
在治疗者的耐心启发下,患者谈到事发之后自己心理负担很重,压力很大,对自己这种行为自惭、后悔。但是说不清自己为什么这样做,不能克制对那些物品的兴奋情绪和快感。以前每次偷拿后都很后悔、自责,自罪感强。曾打过自己的耳光,对苍天发过誓再也不做了。但又无法控制自己,为此严重地影响了休息和学习。
 
治疗中了解到思者性格内向,不善言表,从小与女性交往很少。家里有两个弟弟,因此对女性好奇。
 
经诊断为恋物癖。恋物癖是性心理变态中以性行为异常为特征的心理障碍。患者对女性身体没有直接的兴趣,而把性兴趣集中在女性的某些特殊物品上(如胸罩、内裤、丝袜、饰品等),多见于青年期男性。
 
治疗者告诉他,他的行为是一种性心理障碍,是病态,不是道德败坏的流氓。但这种不正常的行为长期下云会造成周围人对自己的某种轻视,会影响自己的身心健康和正常生活,应该设法克服。患者听后,频频点头,表示了强烈的求治愿望。
 
治疗采用了厌恶疗法。治疗的关键是消除患者对女性物品的偏爱癖好。所以,治疗者建议他手腕上套上橡圈,当出现冲动无法控制,想去偷拿女生物品时,就自己弹橡圈,坚持一段时间就会有效果。
 
同时,治疗者又采用想象厌恶法,要求患者想象自己走进女宿舍偷拿女生用品,被保卫人员抓到训斥,被周围同学耻笑而羞愧难忍,无地自容的情景。还建议患者撤掉床上的帘子,从客观上消除玩赏女性用品的条件,让自己的行为暴露在同学们的目光下面限制不良行为的产生。
 
患者的治疗前后经过三次。由于他能主动配合,严格按要求做。所以恋物异常行为逐渐克服,顺利完成了学业。
 
诊断分析
 
橡圈厌恶疗法是最为常用的一种厌恶疗法,橡圈是一种物理厌恶刺激。

 
 
 
 
摘自《大学生心理咨询案例集》,樊富珉,1994。  
通过弹橡圈抑制恋物念头的出现——治疗取得了明显的成效。