例三<sup>①</sup>：“暴露”的冲动何时了

例三^①：“暴露”的冲动何时了：病人，24岁，男性，广州某报社记者。1985年3月，自诉怕见异性女青年，一见面即脸红耳赤，心跳害怕。在仔细询问了解后，才知道他对异性的恐怖主要是由于他的一种性心理变态所引起。在半年之前，某日在效外，他见到一女青年，突然产生一阵兴奋，有一种莫名其妙的冲动，想暴露自己的生殖器，但总是怕引起不良影响，被人抓住而不敢。此后，凡在凡在僻静之处见到孤身的女青年，即会有这种性冲动。一日在校外一条僻静的小径上、远远见到来了一位姑娘，他突然拉开裤子，露出已勃起的阴茎，并接着手淫。那姑娘突见此情况，吓得大叫一声，回头就跑，而此时他却感到极大的愉快，跟着就射精。完事后，他亦快步离开此地，怕人发现而跑回宿舍，内心仍惊慌不已。但上述暴露生殖器及姑娘忍受惊恐逃跑的情景，以及由此而引起的性方面的极大的快感，使他久久不能忘怀，因而伺机又在僻静处重复了多次。后来一见到异性，几乎就想暴露生殖器，但自知公开场合做是不行的，而且知道这样做，迟早要出事，所以平时只要见到异性就躲避，不照面，在公开场合内由于与异性见面后要强忍自己的性欲冲动，因而出现脸红心跳等现象。因自己上述行为是不道德的，但有时又不易控制而去实施，故来心理治疗，请求帮助。
 
经诊断是一例性心理异常的病例，称露阴癖。而见异性时的害怕心理，则是因为要抑制不正常的性冲动而发生的继发现象。露阴癖是一种满足性冲动的异常行为。在性心理异常中，是较为多见的一种，以男性为主。
 
在治疗中，治疗者采用了想象厌恶疗法。具体做法是：当他在僻静处见到女性而产生性冲动时，要想象自己在露阴及手淫时被人当场捉住，拉到公安部门去，当从受到批判、指责场面，想象在这种场合自己又如何身败名裂，无地自容，羞愧难忍，因而内必对此会极端害怕，从而把歪曲的性冲动压下来。如果此时虽不敢再露阴，但性冲动仍很剧烈时，则可用不断深呼吸的方法，并不断自己深呼吸的次数，从而使性冲动降低。经过2个多月的治疗，他的露阴癖终于消除。
 
诊断分析
 
这是一个性心理变态的患者。露阴癖患者并不罕见，通常对此类患者的治疗均采用厌恶疗法，将露阴行为与某种厌恶刺激相结合，当病人一生产‘露阴’念头，便施以厌恶刺激。本例采用想象性厌恶疗法使治疗取得了成功。下面我们介绍一例使用厌恶疗法对“恋物癖”的治疗，读者可以从中体会厌恶疗法的运用。

 
 
^①摘自《中国心理卫生杂志》，1987年第4期。