祖国医学的心理治疗

2023-10-30
祖国医学的心理治疗:祖国医学的心理治疗
 
心理治疗历史悠久,远在两千多年前祖国医学已经很重视心理治疗。《素问·汤液醪醴论》指出:“精神进,志意治,故病可愈。今精坏神
 
去,荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷,而忧患不止,精气驰坏,荣泣卫除,故神去之,而病不愈也”。这说明积极的心理状态,有利于治愈疾病,消极的心理状态,很难使病治好。
 
祖国医学重视药物治疗、针灸治疗与心理治疗的结合,重视在治疗前和治疗中消除病人的消极心理因素。在药物治疗中强调,情思如意,可愈;若思郁不解,多难取效。
 
祖国医学心理治疗有着丰富的经验。
 
明末清初著名妇科名医傅青主运用心理治疗治愈一位妇女的气臌胀(现代医学称胃肠功能紊乱)。一位妇女因丈夫经常赌博,由劝阻无效而引起争吵,遭丈夫痛打,非常生气,患了气臌胀。傅青主问明病历,没有开药方,而是随手取来十几把稻草,给他丈夫,嘱他回去后在妻子面前用稻草慢慢煮饭烧汤,态度要亲切诚恳,亲自护理病人的大小便。果然第二天妇人的病就好了。傅青主说:这个妇人的病不需药物治疗,用稻草烧火作为形式,使丈夫在妻子的面前表示悔改,妇人的气消了,病自然就好了。
 
祖国医学的心理治疗有多种形式。
 
1.说理开导式心理治疗
 
这种心理治疗起源于《内经》,主要包括四个方面的内容。第一方面是“告之以其败”,即指出疾病的危害,引起病人对疾病的注意,使病人对疾病有认真对待的态度。第二“语之以其善”,即指出只要与医务人员配合,治疗及时,措施得当,是可以恢复健康的。增强病人战胜疾病的信心。第三“导之以其所便”。即告之病人如何进行调养,指出治疗的具体措施。第四  
“开之以其苦”,即解除病人的消极的心理状态。由此可见这种心理开导式的心理治疗,是以认识和行动相结合为特点的。
 
2.以情胜情式心理治疗
 
这种心理治疗起源于《内经》所说的“怒伤肝,悲胜怒”,“喜伤心,恐胜喜”,“思伤脾,怒胜思”,“忧伤肺,喜胜忧”,“恐伤肾,思胜恐”。实践证明,情志致病,按照这种心理治疗方法治疗是有一定效果的。这可以从我国古代名医案中找到不少的例证。
 
金元四大家之一张子和对以情胜情的心理治疗的运用,收到了显著的治疗效果。他运用怒胜思心理治疗妇女失眠症颇为成功。现举出一案例。“一妇人因思虑过伤,二年不得寐,戴人曰:“两手脉具缓,此脾受邪也。脾主思故也”。与其夫议以怒激之。多取财饮酒,数日不处一方而去。其妇大怒汗出,是夜困卧,自是食进,此脉得平。此因胆虚不能制脾之思虑而不寐。今激之以怒,胆复制脾,故得寐也。”
 
朱丹溪心理治疗造诣很高,列举他治相思病案。《古今医案按·思》记载:“一女新嫁后,其夫经商二年不归,因不食,困卧如痴,无他病,多向里床坐。丹溪诊之,肝脉弦出寸口,曰‘此思男子不得,气结于脾。药难独治,得喜可解。不然命其怒,脾主思,过思则脾气结而不食。怒属肝木,才能克土,怒则气升发而冲,开脾气矣。’其父掌其面,呵责之,号泣大怒。
 
至三时许,令慰解之。与药一服,即索粥食矣。朱曰:‘思气虽解,必得喜,庶不再结。’乃诈以夫有书,旦夕且归。后三日夫果归而愈。”
 
3.惊式心理治疗法
 
这是一种利用精神刺激治疗人体生理机能活动失调的方法。例如《内经》记载治疗一般功能呃逆的方法:“哕,大惊之,亦可已。”
 
张子和曾经采用以惊治惊的心理治疗方法治愈一女病人。某妇人外出旅途中住宿在一家客店。夜里有强盗劫财放火,顿时客店大乱。这妇人闻讯受惊,跌倒在床边。从此以后,她一听到响声,就惊倒甚至不省人事。因此家人都轻手轻脚,生怕惊动她而引起病。经多方治疗一年多,均无疗效。后来请张子和为她诊治。张了解病情后,请病人坐在高脚椅上,让两个侍女握住病人的双手,在她面前放一个茶几。于是张子和对妇人说:“请你看着茶几。”然后用警木猛击茶几,妇人见此大惊。可是张子和却说:“我用木击茶几,有什么可怕呢?”待妇人惊吓稍停又猛击茶几,妇人又受惊,但程度已减低。接着隔不久,又连击茶几三五次。还用木杖敲门,再派人去摇窗户。这位妇人逐渐适应响声而不害怕了。笑问张子和,这是什么治法?张子和答曰:“这是根据内经中‘惊者平之’的方法,平者常也,平常见之必无惊。”当天夜里,叫人经常敲打门窗,通宵达旦,妇人已经完全适应,响声不停,却能安睡。过了一二天,妇人惊病痊愈,即使闻雷响也不惊。