失算症

    失算症 :

患者难以进行简单的加减乘除计算，甚至难以比较数字的大小，常见于痴呆和脑部局限性病变，如脑卒中、脑外伤等，病前患者的数字加工和计算能力正常。

1908年，研究者发表了第一篇关于脑损伤导致计算功能损害的个案，该患者既不能心算也不能在纸上运算，甚至难以识别算术符号。该报道把运算障碍与语言障碍区分开来。1925年，有学者首次提出失算症一词，指的是由大脑损伤导致的运算能力的损害，并且提出大脑有特定区域理解和执行计算功能，大脑不同区域的失算会导致不同的计算缺陷，从而导致不同形式的失算症。

失算症可分为原发性失算症和继发性失算症，后者包括失语型失算、失读型失算和传导性失语3个亚型。事实上，这些失算症的类型在一定程度上有重叠。

原发性失算症指原发性的基本计算能力受损，又常合并有失语、失读及失写。这类患者表现为对数字无概念、不能理解数量及计算符号等，可以对数学学习成分（如乘法表）进行机械记忆，但不能比较数字大小和进行算术运算。原发性失算症多见于在左角回损伤的个案。继发性失算症为其他认知功能障碍（如言语、视空间障碍等）所致的数字加工和计算能力受损。维尼克失语症患者可表现为数字的语义和语句错误。布罗卡失语症患者可出现数字编码困难。传导性失语症患者的复述障碍可以影响连续的运算和倒序数数。失读型失算症患者不能阅读书面的数字和算术符号，笔算能力差，不能成功地排列数字和进位。失写型失算症患者因不能书写数量词导致计算障碍。额叶型失算即执行功能障碍型失算，表现为计划安排计算过程的顺序错误、理解和解决数学应用题时能力受损等。右半球脑损伤患者可以出现空间型失算，表现为阅读数字时遗漏数字、颠倒数字和笔算时空间排列错误。