应激相关障碍

    应激相关障碍 :

心理社会因素是引起应激相关障碍的主要因素，包括：自然或人为的灾难性事件、个人重大的生活事件、长期紧张压抑的心理状态和环境的突然变化等。在存在应激源的基础上，个体易感性是应激相关障碍出现的内在诱发因素，主要表现为个体对应激源的认知评价以及个体对事物的体验和采取的应付方式。

应激相关障碍的类型主要有3种。①急性应激障碍（ASD）。个体在突然遭遇强烈的应激源后立刻出现的、持续时间在一个月以内的应激反应。患者表现为有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；或者为精神运动性抑制，感觉迟钝，情感麻木，运动减少，甚至木僵。如果应激源消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。②创伤后应激障碍（PTSD）。由异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件所导致的延迟出现和长期持续的心理障碍。心理障碍在遭受创伤后数日甚至是数月后才出现，病程可长达数年。患者表现为反复重现创伤体验，控制不住地反复回想创伤经历或反复出现创伤性内容的梦境，伴有明显的生理反应；有持续性的警觉性增高、失眠或易惊醒；持续回避对以往处境的回忆，社会功能受损。③适应障碍（AD）。由于某一明显的生活变化或应激生活事件引起的、以情绪障碍为主、伴有适应不良行为或生理功能障碍，以至于明显影响社会功能的一种反应。主要表现为情绪障碍，如焦虑、抑郁、不知所措和害怕等，感到对目前的处境不能应付，难以继续日常生活。儿童表现为退化现象，如尿床、幼稚语言、吸吮大拇指等，青少年可出现品行障碍。

应激相关障碍的治疗主要为心理治疗与药物治疗相结合。心理治疗是主要治疗手段，采用疏泄、解释、支持、鼓励、指导等支持性心理治疗的方法，帮助患者摆脱痛苦，接受现实，提高应对能力。对于精神症状明显的患者，需要用药物治疗进行对症处理，为心理治疗打好基础。