广场恐怖症

2024-01-15

    广场恐怖症 :

患者害怕到公共场所或人多拥挤的地方,害怕开会或去商场购物,也不敢到空旷的场所,如运动场、广场,即使是乘公交汽车、火车等交通工具也非常害怕、紧张。当患者进入这类场所或处于这种状态时便感到紧张不安,出现明显的头昏、心悸、胸闷、出汗等植物神经反应,严重时可出现人格解体体验或晕厥。

广场恐怖症一般表现为3类症状。①回避行为。患者回避某些情境或者环境,如回避公共场所,回避独自出行,害怕人群,一旦进入这类环境便显得紧张和恐惧。②躯体症状。当患者进入其恐惧的环境当中时,会出现呼吸困难、心悸、出汗、口干等躯体症状,严重时患者会出现窒息感,以及恶心呕吐等肠胃不适。③精神症状。严重的患者会产生环境解体(非现实感)或者人格解体(感到并非自己)症状,或害怕失去对自己的控制,感到自己将要发疯。

患者的害怕对象主要为某些特定的环境,如广场、黑暗场所、火车车厢等,其关键特征之一是过分担心处于上述情境时没有立刻可以离开的出口。广场恐怖症可伴有惊恐发作,患者更多的是对惊恐发作的恐惧,无论它是否发生在家里、工作场合或拥挤的场所等并不一定空旷的地方,周围的环境均令患者感觉陷入困境,不安全,难以控制,担心在这样的环境里惊恐发作。当出现严重的焦虑时,患者会躲在家里,或是一两间屋子里,要求其家人陪伴,难以正常地工作学习和生活,影响到其社会功能。

广场恐怖症发生的原因,主要有药物使用、依恋理论和进化心理学3种解释。药物使用主要涉及长期使用镇静剂或安眠药,以及烟酒的滥用,这些行为导致大脑生化失调,进而诱发广场恐怖症。依恋理论认为患者存在依恋缺陷,缺乏安全感,无法忍受空旷的空间。进化心理学认为从进化的角度来看,人们倾向于避免暴露在空旷的空间中。对于广场恐怖症的治疗,主要有暴露疗法,即将患者暴露在空旷的空间以逐渐减少患者对此类环境的恐惧,或使用抗焦虑药以抑制患者焦虑情绪。