对立违抗性障碍

2024-01-15

    对立违抗性障碍 :

多见于学龄期儿童,在青春期达到高峰。主要表现为:①对抗权威和规则的行为。患者不服从管教,对抗或拒绝服从学校、家庭的要求或规定;受到批评时与成人争辩;与人发生纠纷时,不能通过谈判、让步与成人或同伴达成妥协;错误发生时,患者通常会替自己的行为辩护,推卸责任,甚至责备他人;患者对成人不尊重,对同伴充满敌意,并通过故意的打扰、语言攻击来烦扰他人。②消极、敌意、愤怒的情绪。患者情绪不稳定,常有无助感,自尊心易受挫,挫折耐受力差,常因小事而发脾气,容易曲解他人意思并因此恼怒,常把自己的不顺归咎于他人,怀恨在心,蓄谋报复。③社会功能受损。患者对学习无兴趣,学习成绩差,学业失败与管教者长期的批评和严格要求之间形成恶性循环。患者与同伴相处困难、孤傲、不合群、不愿或较少参加集体活动,与父母、教师等缺乏交流,亲子关系、师生关系受损。

对立违抗性障碍表现

对立违抗性障碍的患病率为2%~16%,青春期前男性患病率略高于女性,青春期后男女患病率没有显著差异。患者通常只在家里表现出症状,严重者会在学校、工作中或与同伴相处时表现出症状。对立违抗性障碍病因复杂,与患者本身的情绪调节问题、家庭教养方式以及生物遗传因素有关,因此需要多种方法相结合治疗和干预,干预越早,疗效越好。最佳治疗方法是药物疗法和社会心理干预相结合的联合治疗。前者主要针对生物学症状,后者集中在改善患者及家庭对待这一障碍的态度,促进青少年良好行为的形成,增加亲子交往及家庭成员间的相互沟通理解。