嗜睡障碍

2024-01-13

    嗜睡障碍 :

患者表现为在安静或单调环境下,经常困乏思睡,并可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下,也出现不同程度、不可抗拒地入睡。过多的睡眠引起明显的痛苦,社交、职业或其他重要功能受到损害。常见的损害是认知和记忆功能障碍,表现为记忆减退;思维能力下降;学习新鲜事物出现困难,甚至意外事故发生率增多。这些问题使患者情绪低落,甚至被别人误认为懒惰、不求上进,造成严重的心理压力。

患者的年龄为10~50岁,20多岁为高发年龄段。患者睡眠增多常发生在青春期。各种应激反应和压力过大等多种因素,是导致嗜睡障碍的诱发因素。遗传因素在嗜睡障碍的产生中起到一定作用。嗜睡障碍要与其他白天过度嗜睡的障碍进行鉴别,如发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、创伤后过度睡眠、器质性疾病引起的嗜睡等。

对于嗜睡障碍的治疗,必须尽可能地了解产生的原因,以便解除和根治。可采用药物治疗和行为治疗的方法,同时应给予患者及时、适当的解释、指导,避免因对此症状缺乏了解引起更多的紧张、恐惧,最后对家庭成员应一并指导。进行药物治疗时,用药原则要个体化,不同症状使用不同药物,严格用药剂量和服药时间,产生耐药者要更换新药。白天嗜睡可采用小剂量中枢兴奋剂,用兴奋剂后,会加重夜间睡眠障碍,可适当加服短效安眠药。进行行为治疗时,患者应严格遵守作息时间,每天准时入睡和起床,白天可定时小睡。白天增加活动以改善过度嗜睡,从而改善夜间睡眠。可要求患者记录瞌睡时间,检查患者是否按指定的上床睡眠时间休息,是否有服药和其他使情况恶化的行为,通过奖励和惩罚的方式,规范其行为。