创伤后应激障碍

    创伤后应激障碍 :

创伤后应激障碍至少持续一个月。其诱因很广，一般涉及自己或他人的生命受到威胁、身体受到严重物理性伤害，以及身体或心灵上受到胁迫等。创伤后应激障碍有轻度、中度和重度之分。轻度或中度患者能够正常生活，重度患者的职业功能、家庭和社交生活受到较大损害。

创伤后应激障碍一般表现为3类症状：①创伤事件的重新经历。患者重复做与事件有关的噩梦，脑海中突然闯入一些影像或想法，如事发情景的影像闪回，犹如事件重现。当置身于引起对事件回忆的场所时，会感受到强烈的心理和生理痛苦。②感情麻木和疏离。患者变得退缩并报告自己感到麻木，逃避和创伤事件有关的想法、感受或谈话，以及相关的活动、场所或人；忘记事件中的重要内容，对诸多活动丧失兴趣，和他人疏远，感情迟钝，且通常会压抑自己的情感，感觉前景暗淡。尤其是创伤事件刚发生后，患者对周围发生的事情无动于衷，产生非现实感。③高度警觉和持续唤醒。患者总是害怕曾经的痛苦会再次出现，以致于难以入睡或者入睡后易醒。唤起痛苦回忆的声音或影像让患者感到恐慌，导致其易激惹，脾气暴躁，有过度的惊吓反应，同时难以集中精力。有的患者还会出现“幸存者愧疚”，因自己在灾难中幸免于难或为自己在求生过程中做过的事感到痛苦、负疚。例如，某些战争幸存者因家人遇害而自己侥幸存活而感到愧疚，或因没能奋力反抗保护家人而有负罪感。

对创伤后应激障碍儿童进行心理治疗

儿童患者的症状表现方式有所不同：①对创伤事件的记忆和恐惧泛化，使他们对很多物品产生恐惧。②出现一些退行性行为，如尿床。③反复用玩具来重现当时的情景，甚至出现一些与他们年龄不相称的行为。

心理治疗是根治创伤后应激障碍最为有效的方法。常用的心理治疗方法有认知行为疗法、精神分析疗法、眼动脱敏与再加工疗法等。药物治疗能缓解患者的症状，加强心理治疗的效果。