例七<sup>①</sup>:怕失去朋友的女青年

2023-09-23
例七<sup>①</sup>:怕失去朋友的女青年:王某,女,21岁,纺织工人。

 
 
 
 
 
摘自《中国心理卫生杂志》,1995年第2期。
 
摘自《行为治疗的理论和技术》,张雨新,1989。  
病人高中毕业后在南方某城市工作,与一男青年相爱,该男青年同时还与另一女青年关系密切,并多次向病人保证与那女青年断交,只是迟迟不见行动。春节到了,病人回北京探望父母。临走时,她与男友谈了一次。男友向她保证:等她从北京回来后,问题一定都解决了。回到北京家中后,病人对此事一直放心不下,每天都要写封信与男友,希望得到他的爱情的许诺。可是,不知何故,男友迟迟不给她回信。因此,病人心情不愉快,夜间睡觉做恶梦,担心男朋友与她告吹。她害怕听到这个消息,尤其是如果男友亲口告诉她。假期快满了,要回去了。但是,她对回去与男友见面时会有什么样的事情发现感到十分恐怖。
 
治疗者经详细分析病情,采用了行为治疗中的满灌疗法,具体会谈过程如下:
 
治疗者:你现在感觉怎么样?
 
病人:我还害怕那件事发生,我简直不敢想象他亲口告诉我不再爱我了。治疗者:停一会儿我们再来谈好个问题,现在我们来放松一下好吗?请
 
坐舒服些,闭上眼睛。放松,放松 你感全身肌肉松弛。
 
治疗者:好,现在我想请你听我解释一种治疗方法,我们用它来对付你的害怕情绪,这种方法叫满灌疗法。当然,它叫什么并不重要。重要的是,在使用这种方法时,我会让你想象你感到最担心的那些事果真对你发生了,想象得越真实越生动越好。你在想象时必然会体验到不愉快的、害怕的情绪,但是,这正是治疗所要求的。所以,当你感到丁愉快时,也要坚持继续想下去。如果你同意采用这种方法的话。我们就开始,怎么样?当然,有什么问题,可以问。
 
病人:行吧,我也没有什么要问的。只要我不再害怕就行了。
 
治疗者:好,现在请闭上眼睛,按我的指示去想象。想象你回到你在南方的家中,当天晚上正在等着你的男朋友来。你已打电话与他联系过,但没有找到他本人,你让他母亲带话给他,让他晚上7点左右到你的住处来。现在,快到7点了,你正等着,心里很焦急,又希望时间过慢点,因为你害怕见面时他会让你感到失望。你很焦急,坐立不安。好,你现在有那种焦虑体验了吗?
 
病人:是的,我现在感到十分紧张,手心已开始出汗了。
 
治疗者:你的房间里还有别人吗?
 
病人:没有,就我一个。我的同屋晚上都回家。
 
治疗者:现在想象,你听见有人在敲门。你知道是他来了,你很害怕。你慌慌张张地站起来,去开门。门开了,外面有两个人,除了你的男朋友以外,还有他那个女朋友。你觉得事情不妙,连请他们进来都不会说话了,呆站在门口,双手扶着门。你现在有什么感觉?
 
病人:心理很害怕,这多难为情呵。
 
治疗者:想象你的男朋友一直看着你,一种不屑一顾的神气,他说话了。他说:“你回来了,我不想进去了,就在这儿跟你说了吧。”你一听,都要快站不住了,手、腿、身子都开始抖动。你真希望他能饶了你,不再说下去了。可是,他继续说:“我其实早就不喜欢你了,不好对你说,现在想起来,早晚都要说、迟说不如早说,现在就跟你说了吧,咱们的事就让它过去吧。”他还在说:“不仅周围的人,我自己也觉得你不配我,什么条件都不行。长得不漂亮不说,笨得连学校也考不上,我没有怨枉你吧。”这叫什么事呀,  
天下有比这更令人害怕的事吗?你心想:那个女的在场不说,整个走廊里的人都听到了。你感到非常痛苦。那个男的还在说你的不是,那个女的在一边想笑,但又不好笑,你想在感到怎样,还是很害怕吗?
 
病人:还是害怕,我很难受,不过已不像刚才那样了。
 
治疗者:好一点,还是更坏一点了?
 
病人:好一点了。
 
治疗者:继续想象,这时你隔壁房间的门开了,有人出来了,往这边看了看,走了。你感觉怎样?
 
病人:心里还是很难受,但要好多了。
 
治疗者:再想象,那位女的,拉起了男的手,两人看着,笑了一下,又都看着你,你感到怎样?
 
病人:好多了。
 
治疗者:女的开口对男的说:“我们走吧,别跟她穷罗嗦了。”“走,”男的说着,对你招了一下手:“再见。”你感觉如何?
 
病人:我好象已经无所谓了。
 
治疗者:不再感到害怕了?
 
病人:已经怕成那样,还怕什么。
 
治疗者:现在,请你休息一下,放松一下肌肉。请睁开眼睛,坐舒服一些。 
 
治疗者:如果再让你想象你在等待你的男朋友,这次你还会害怕吗?
 
病人:我想还会害怕的,但肯定不如上次怕得那么厉害了。
 
治疗者:我们再做一次好吗?
 
病人:好,再做一次。
 
经过三次想象后,治疗者要求病人回家自己练习,每天做2次,想象那
 
些最让她感到害怕的可能现出的场面。一个星期后,病人觉得自己已经好多
 
了,睡觉安稳了。
 
诊断分析
 
满灌疗法通常是使病人暴露在最使他恐惧的刺激情境中,这恐惧的刺激情境有现实的、活灵活现的;也有治疗者自己设计的模拟情境。本例则是通过想象的恐惧情境对病人进行刺激,这要求治疗者必须有效地引导病人的绝对服从治疗者,按照提示深入地想象实际情形,使自己“置身其中”,否则治疗难以达到理想的效果。