恐慌障碍

2024-01-16

    恐慌障碍 :

是一种焦虑障碍。惊恐障碍的发作往往突然发生,无法预期,持续时间短暂,通常在10分钟内达到顶点,每次发作约15分钟,很少超过一个小时,可自行缓解。发作时患者意识清晰,事后能回忆。患者在发作后的数小时中都会异常焦虑不安。经过几次发作之后,患者可能会因非常担心下一次的发作而惶恐不安,持续的高度警惕和对身体症状的严格监控使患者感到虚弱无力。

惊恐障碍的症状主要表现在3个方面。①反复的惊恐发作。惊恐发作往往是突然发生的,事先无任何先兆,一般与生活事件或精神刺激也无明显关系。经常是患者正在进行日常活动,如吃饭、看书、散步、工作、做家务等时突然发生,出现强烈的恐惧感,感觉即将死去,患者通常说不出害怕的原因以及具体害怕什么。心脏有严重心悸症状,似乎心脏要从口中跳出来,胸痛、胸闷、胸前有明显的压迫感、心跳过快或不规则;呼吸系统有困难或过度换气、喉咙堵塞、窒息等症状;神经系统有头痛、头晕、晕眩、四肢发麻、感觉异常等症状;植物神经系统有心慌、发抖、面部潮红或苍白、多汗、肌肉跳动、全身无力、肠胃不适等症状,部分患者还伴有人格解体和现实解体的体验。这种发作一般持续5~20分钟,时间较短,可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可能突然复发。预期性焦虑。在发作间歇期,即使患者的情况完全正常,但是由于在惊恐发作时,所伴随的一系列症状使患者非常恐惧,患者不能预期下次惊恐发作何时到来,因此大多数患者都会担心再次发作带来痛苦,常处于精神紧张,焦虑不安的状态,也可出现一些植物神经活动亢进的症状。③求助和回避行为。惊恐发作时,患者强烈要求迅速离开病发地点去医院救治,有求助行为。发作间歇期,除了预期性焦虑外,患者会尽可能回避惊恐发作过的相同或相似情境,产生回避行为,避免再次发生类似症状。例如,患者曾在公交车上出现过惊恐发作症状,此后无特殊情况绝不乘坐公交车。有的患者还阻止家人正常工作生活,要求家人随时陪伴自己,以防再次发作时无人抢救。

心理因素是导致惊恐障碍的主要原因。心理因素主要包含极其负性的生活事件、压力极大的环境等。惊恐障碍的治疗方法主要有心理治疗和药物治疗,以及心理治疗和药物治疗相结合。心理治疗主要包含认知行为疗法,用以改变患者的非理性恐惧。药物治疗主要包含抗抑郁药和抗焦虑药,用以缓解患者恐慌情绪。