侵入障碍

2023-12-27

    侵入障碍 :

阴茎无法插入阴道或伴有性交疼痛,卫生棉条、手指、阴道窥器也无法放入阴道,不能配合妇科检查。按阴道插入的允许程度分为情境性阴道痉挛和完全性阴道痉挛。阴道在任何时候都完全不能接受任何物体的插入为完全性阴道痉挛;阴道有时候能接受某些物体的插入为情境性阴道痉挛。2013年,《精神障碍诊断和统计手册》(DSM-Ⅴ)合并性交疼痛和阴道痉挛为插入障碍。

患者的主要临床表现为:①性交时阴道插入困难。②在阴道性交或尝试插入时,明显感到外阴阴道或盆腔疼痛。③阴道插入之前、过程中或事后,对外阴阴道或盆腔疼痛有明显的恐惧或焦虑。④尝试阴道插入时,盆底肌肉出现明显的绷紧或收缩。上述症状持续至少6个月,症状给患者带来明显的痛苦。侵入障碍的产生与性禁锢、过分保守的性教育、初夜必痛的观念、守贞教育等性观念,以及阴道太小、阴茎太大、会撕裂、会得病等错误的性知识有关。侵入障碍的治疗方法包括阴道扩张器治疗、(非)生物反馈物理治疗、性治疗、心理治疗、催眠治疗以及认知行为治疗等。这些疗法需要生理和心理治疗相结合,性教育和性治疗相结合,认知和行为相结合,灵活应用,采取综合性治疗方式。