双相情感障碍

2024-08-27
双相情感障碍:

一译“两极性情感紊乱”。

情感障碍的一种。与“单相情感障碍”相对。既有躁狂又有抑郁发作的情感障碍。

没有特定的原因,而患者有周期性的情绪变化,抑郁和兴奋常常交替出现。

他们有时心情很不愉快,对什么事也不感兴趣,整天无精打采,注意很不集中,常常焦虑不安,甚至悲观厌世,并有自杀的欲望;有时又情绪高昂,长时间过分活动和兴奋,话多,精力旺盛,并且极度乐观。具有缓解和复发倾向,缓解期精神活动完全正常。一般预后较好,少数病人可迁延不愈,变为慢性。本情感障碍起病早,家庭成员患病率高;生化研究尿中,MHPG排出率低,血小板MAO活性低;发作次数多,社会功能障碍多,自杀率高;对锂盐治疗反应好。

本障碍可分为3种亚型。

双相Ⅰ型:有躁狂、抑郁发作史,以躁狂发作为重;双相Ⅱ型:有躁狂、抑郁发作史,抑郁发作重,躁狂轻;双相Ⅲ型:仅有抑郁发作,但有双相家族史,对三环抗抑郁剂反应差,易转变为躁狂;有人认为抗抑郁药诱发的躁狂也属此类。其发病原因是多方面的,其中,心理、环境和躯体因素可能是诱因,与遗传有一定关系。有人认为,间脑和下丘脑的功能障碍可能与发病有关。

还有人认为,患者脑内的某些神经递质可能代谢异常。氯丙嗪和锂盐对躁狂症有一定的疗效,三环类抗抑郁剂丙咪嗪和阿密替林等对抑郁症有较好的疗效。

参见“情感障碍”。