反刍障碍

    反刍障碍 :

反刍过程干扰了个体正常的营养摄入或体重增加，主要发生于幼年、童年和青少年时期，患者多为婴儿，3～6个月多见，可自行缓解。患者无明显恶心、呕吐、厌食或有关胃肠道疼痛，进食后部分进入胃内的食物又涌回到口内。反复出现食物反流及再咀嚼已消化的食物，导致体重减轻或体重不增。典型的反刍常发生在进餐后几分钟内，可持续几小时，几乎每日餐后均可发生，反流毫不费力。反刍障碍的主要表现有：反流、不明显的呕吐、不能解释的体重下降、生长迟缓、营养不良、将手放入口中轻微的作呕动作、对呕吐物显示出得到满足和愉悦的感觉而不是厌恶、龋齿和牙齿被腐蚀等。

针对反刍障碍的治疗，需对患者与主要照料者的相互关系和家庭环境进行动态评估，探究隐藏在家庭内部的冲突，进而加强养育指导、家庭治疗和环境控制。主要采用行为治疗的方法，对正确的进食行为采用正性强化，对反刍和不适当的行为给予轻微的惩罚。正常的刺激和健康的母婴关系可降低反刍的发生率。在极度负性的或母爱剥夺的情况下，应将患者带离家庭或提供另一个养育照顾者。