发作性睡眠症

2024-03-04
发作性睡眠症:

一译“发作性睡病”。

功能性及脑器质性疾病的一种。白天出现不可抗拒的睡眠症状。表现为四联征(可不全部出现,出现的次序也不一):(1)短暂睡眠发作。即白天出现不可抗拒的睡眠发作,一般持续5分钟~10分钟,发作不择时间、地点,自行清醒后精力充沛。

每日可发作多次。(2)猝倒。即突然出现一过性全身或部分肌张力丧失,持续几秒钟,轻者为不自主的垂头,重者可突然倒地,但意识始终清楚,情绪激动可诱发。(3)入睡前幻觉。即发生在入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见。

(4)睡瘫。即发生在半睡状态的全身迟缓性瘫痪,不能动弹、发声,一般只持续几秒钟。研究发现,患者快速眼动睡眠发动(即从清醒期直接进入快速眼动期)机制异常。

可能与遗传有关。半数以上可并发猝倒症,25%~30%并发睡瘫症与入睡幻觉。男性多于女性。以10岁~30岁为最多,个别有家族史。

每日有数次或多次,每次不超过10余分钟,如躺下,可持续1小时以上。多在饭后或单调情况下发生,也可发生在进食、发言、站立、甚至行走等活动中。

睡眠不深,吞咽、瞳孔、角膜等反射均存在,可被轻微刺激唤醒。治疗方面,可有计划地将睡眠安排在休息时,在工作和习前服兴奋剂治疗。