睡眠呼吸暂停

    睡眠呼吸暂停 :

睡眠中患者咽壁反复塌陷，引起上呼吸道阻塞。这一过程导致通气停止（呼吸暂停）或者通气明显受阻（呼吸不足）。睡眠呼吸暂停的诊断标准为：成人在每夜7小时的睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，或者呼吸暂停指数，即每小时呼吸暂停的次数大于5次。睡眠中打鼾是睡眠呼吸暂停的一个特征性标志。睡眠呼吸暂停好发于肥胖者和老年人，也是缺血性心脏病的重要诱因之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压。

睡眠呼吸暂停的原因，一是大脑停止发送维持呼吸的信号，二是上呼吸道阻塞。按病因可分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于上呼吸道阻塞引起的睡眠呼吸暂停。其特点是呼吸暂停时口鼻无气流通过，而胸腹呼吸运动仍然存在。中枢性呼吸暂停的特点是口、鼻无气流，胸腹式呼吸运动也不存在。老人或婴儿睡眠时观察到周期性低通气，可视为中枢的原因。正常成年人在快速眼动睡眠时相或处在高原地区，亦可见到中枢性睡眠呼吸暂停。

虽然睡眠呼吸暂停的表现多种多样，大多数患者的表现具有共同特点，包括响亮而不均匀的打鼾声，睡眠过程中出现呼吸停止现象，睡眠时异常动作、白天嗜睡，看电视、开车、坐车、听课时不可抑制地睡眠，白天疲乏无力，头脑昏昏沉沉，肥胖，晨起口干、头痛、头晕，还可能伴随记忆力减退、反应迟钝、学习成绩下降、男性功能减退、夜间遗尿等。当然，并不是每个患者都具备以上特点，特别是在病情较轻时，患者本人常常浑然不觉，其妻子、儿女、朋友常常最有机会观察到其呼吸暂停的发作，他们的观察与叙述常可提供有价值的诊断线索。