顺行性遗忘症

2024-03-25

    顺行性遗忘症 :

1953年,美国患者H.M因严重的癫痫实施了两侧颞叶切除手术(包括海马系统),手术在控制了其癫痫发作的同时,也导致了让其无法学习新东西的症状,对于H.M病例的研究是顺行性遗忘症的开端。

引起顺行性遗忘症的原因主要有两类:①苯二氮卓类药物引发,例如地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑等药物都具有引发遗忘的强大作用。②由于中风、车祸、外伤、脑肿瘤、病毒感染等所引起的脑实质损伤,而损伤的部位常常是在海马或者颞叶内侧。顺行性遗忘的症状即表现为脑损伤后不能形成新的记忆,其记忆障碍的程度常在轻度(比正常人多一些时间进行记忆)到重度(只能记住少量的新事物)之间变化。

轻度顺行性遗忘症患者可以通过自身代偿来独自生活或工作;重度患者则需要24小时监察,其表现为不能够继续工作、忘记自己在哪里、必须依赖他人等。随着医疗的进步,在评估患者状态、推断患者的预后和治疗的可能性上,静态和动态的神经影像学技术可以提供巨大的帮助。对顺行性遗忘症仍然缺乏特效药物治疗,常常利用康复手段来帮助遗忘症患者进行“无错学习”,从而避免了传统的“试验—错误”学习模式中不正确记忆的形成。另外,患者也可以通过一些外在的记忆辅助设备来帮助其完成日常活动。因此,对于顺行性遗忘症的预防应从病因开始,如避免不正确地使用苯二氮卓类药物、避免严重的外伤等。