战斗疲劳

2024-02-18

    战斗疲劳 :

其症状表现从轻至重依次为:单纯疲劳、焦虑、沮丧、失忆、生理机能紊乱、心身失调和崩溃。①单纯疲劳,是战斗疲劳最常见的症状,通常表现为身体乏力、行为被动、优柔寡断、粗心大意和态度冷淡,甚至还表现为焦虑不安和悲观失望。②焦虑,也是战斗疲劳常见的症状之一,主要表现为经常说表示担心和害怕的话语、有明显的受惊吓反应、颤栗、出汗、心跳加快、常做噩梦从而引起失眠等。③沮丧,既可能有单纯疲劳语速缓慢、行动迟缓的特点,也有焦虑中心神不宁、惊恐反应的特点。沮丧还包括自我怀疑、自责、绝望、痛苦和失落感等。④失忆,这种情况并不多见,极端严重的失忆更是少见。一般的只是不能记住近期命令及指示,稍严重的患者忘记了他们曾非常熟练的技能,或者忘却曾铭记于心的重大事件。极其严重者可出现定向障碍和退化到战前状态,完全的失忆或神游状态,可能出现似乎游离于别的世界的幻觉。必须排除由诸如脑震荡或药物滥用等生理因素所引起的失忆。⑤生理机能紊乱,包括运动(如躯体四肢无力甚至麻痹、肌肉痉挛、全身震颤等)、感觉(视觉模糊或复视、视野狭窄、全盲、耳鸣、耳聋、眩晕、感觉丧失、异常感觉等)、语言(如口吃、声音嘶哑、不能发声等)功能紊乱。⑥心身失调,一般表现为躯体应激症状。主要包括:心肺功能(心动过速、心律不齐、呼吸急促、头晕眼花、指尖/嘴唇刺痛等)、胃肠道系统(胃痛、消化不良、恶心呕吐、腹泻等)、运动系统(背部或关节疼痛、轻伤或伤口愈合后出现剧烈疼痛或不能运动、头痛)。⑦崩溃,并不多见,但确实存在。主要包括紊乱、怪异、冲动或者暴力的行为,情绪低落或者持续幻觉等。

产生战斗疲劳的因素主要有四类:①突然暴露,指突然暴露在极度恐惧、惊慌的刺激中,经历生死攸关的战斗过程。这种情况通常出现在初上战场的新兵身上,偶尔出现在突然遭受猛烈袭击的老兵身上。②长期暴露,指士兵累积地暴露于危险、高度责任感及恐怖环境中。长期地暴露在这种环境中,会反复出现失去战友的悲痛和愧疚。也会给人一种运气、求生技能、勇气消耗殆尽的感觉。累积率取决于丧失率和面临灾难、死亡威胁的几率。③躯体应激源及应激评价。躯体应激源及应激症状降低了人的应对能力,其中失眠和脱水的影响最大。一般情况下,这种躯体应激源导致的战斗疲劳,可以通过一段时间的休息、恢复所逆转。但应激源强度如果过大,就会导致严重疾病和损伤,需要特殊药物或外科手段治疗。④后方因素及原先存在的原因,主要包括后方是否存在问题(如失恋、家人生病等)、部队是否有凝聚力等。

依据战斗疲劳患者接受治疗的地点可以将战斗疲劳分为轻度战斗疲劳(可以通过自我调整和亲朋的帮助,医疗单位和领导者的努力得到控制)、重度战斗疲劳(应立即在医疗单位进行医疗评估),在职型(以前称温和型,经医师检查,在所在连队内部接受治疗并直接归队的人)、休息型(以前称中度型,必须送至非医疗部门休养并减轻工作量),住队患者(指战场环境和其表现症状允许的话,在战地医疗机构接受治疗)和转移患者(必须上报并转移到更安全或医疗设备更齐全的机构)。