心理问题的分类

    二、心理问题的分类 : 心理问题等级划分从健康状态到心理疾病状态一般可分为4个等级,即健康状态—不良状态—心理障碍—心理疾病。
(一)心理健康状态
心理健康状态与非健康状态的区分标准一直是心理学界讨论的话题,不少国内外心理学学者根据自己研究调查的结果提出了多种心理健康标准。
(二)不良状态
不良状态又称第三状态,是介于健康状态与疾病状态之间的状态。是正常人群组中常见的一种亚健康状态,它是由于个人心理素质(如过于好胜、孤僻、敏感等)、生活事件(如工作压力大、晋升失败、被上司批评、婚恋挫折等)、身体不良状况(如长时间加班劳累、身体疾病)等因素所引起。它的特点是:
(1)时间短暂。此状态持续时间较短,一般在一周以内能得到缓解。
(2)损害轻微。此状态对其社会功能影响比较小。处于此类状态的人一般都能完成日常工作学习和生活,只是感觉到的愉快感小于痛苦感,“很累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇。
(3)能自己调整。此状态者大部分通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式能使自己的心理状态得到改善。小部分人若长时间得不到缓解可能形成一种相对固定的状态。这小部分人应该去寻求心理医生的帮助,以尽快得到调整。
(三)心理障碍
心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某一方面(或几方面)发展的超前、停滞、延迟、退缩或偏离。它的特点是:
(1)不协调性。其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。如,成人表现出幼稚状态(停滞、延迟、退缩);儿童出现成人行为(不均衡的超前发展);对外界刺激的反应方式异常(偏离)等。
(2)针对性。处于此类状态的人往往对障碍对象(如敏感的事、物及环境等)有强烈的心理反应(包括思维、信维及动作行为),而对非障碍对象可能表现很正常。
(3)损害较大。此状态对其社会功能影响较大。它可能使当事人不能按常人的标准完成其某项(或某几项)社会功能。如,社交焦虑症(又名社交恐惧)不能完成社交活动;锐器恐惧者不敢使用刀、剪;性心理障碍者难以与异性正常交往。
(4)需求助于心理医生。此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题,此种状态者心理医生的指导是必须的。
(四)心理疾病
心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、动作行为、意志)并伴有明显的躯体不适感,是大脑功能失调的外在表现。其特点是:
(1)强烈的心理反应。可出现思维判断上的失误,思维敏捷性的下降,记忆力下降,头脑黏滞感、空白感,强烈自卑感及痛苦感,缺乏精力,情绪低落成忧郁,紧张焦虑,行为失常(如重复动作、动作减少、退缩行为等),意志减退,等等。
(2)明显的躯体不适感。由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能失调,如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻(或便秘—腹泻交替)等症状;影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状;影响到内分泌系统可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍,等等。
(3)损害大。此状态之患者不能或勉强完成其社会功能,缺乏轻松、愉快的体验,痛苦感极为强烈,“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。
(4)需心理医生的治疗。此状态之患者一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期通过情绪调节药物快速调整情绪,中后期结合心理治疗解除心理障碍并通过心理训练达到社会功能的恢复并提高其心理健康水平。
世界卫生组织估计,全球每年自杀未遂的达1000万人以上;造成功能残缺最大的前10种疾病中有5种属于精神障碍;推算中国神经精神疾病负担到2020年将上升至疾病总负担的1/4。在中国,目前保守估计,大概有1.9亿人在一生中需要接受专业的心理咨询或心理治疗。据调查, 13亿人口中有各种精神障碍和心理障碍患者达1600多万人,5亿青少年人群中受情绪和压力困扰的就有3000万人。中国科学院心理研究所吴瑞华研究员认为,缺乏从事心理咨询的专业人才是造成我国自杀率相对较高的原因之一。