414.他为什么一天洗几十次手?

    414.他为什么一天洗几十次手? : 小李是某商店受人尊敬的会计,待人客气,和蔼可亲,遵守纪律,工作认真负责,从来没出过差错,本人很爱干净。一次,他去医院看望生病的同事,回来为了防止被感染,反复地用自来水冲手,用肥皂洗手。以后只要与别人握一下手,他都要反复冲十几次手,发展到最后,他每天都要多次用肥皂洗手。最严重时在一二小时内连续洗手二十多次,用了几乎半块肥皂。虽然他自己也感到这样反复冲洗没有意义,但每次又都很不放心。似乎外界有一种力量迫使他走向自来水龙头,不这样做感到浑身不舒服,不能安心工作、学习。在出现上述症状前,他为了参加高考连续开了几个月的夜车,自己感到精神紧张,身体疲劳,情绪波动很大。
小李的症状是一种典型的强迫性神经官能症。该病虽然不会象精神病那样,彻底破坏人的整个工作、学习和生活,但也会引起一系列困难,象各种强迫性动作会妨碍人们的正常交往,使患者不得不避开与其他人的接触,严重的会使病人感到恐惧和抑郁。强迫性神经官能症的基本表现是病人长久地无意识、无目的地反复作某一种动作,病人好象受某种思想的支配,虽然不愿意但仍反复地重复这一动作。根据动作的不同有强迫计数(如反复地数路边的电杆,数人,数台阶) ,强迫洗手、强迫回忆、强迫询问等。病人强迫从事的活动往往与个人生活经历和兴趣有关,一个性约束的人头脑中常常被性欲的念头占据,而一个爱干净的人则可以反复洗手,洗衣服、擦桌子、倒垃圾等等。
强迫症的发病原因一般与个人性格及生活经历有关: ①大部分病人能指出在他们症状加剧前所发生的突发事件,如家庭的搬迁,亲人的亡故,父母或自己的离婚,性生活的不协调等所引起的心理紧张、情绪波动都可以成为诱发强迫性神经官能症的原因;②患者的性格特点在疾病的发生中也起着重要的作用,据研究大部分患者都有特殊的性格特征: 青年患者大多数非常爱干净,爱整洁,他们是顺从、办事认真、严肃的; 而成年患者一般很遵守时间、守纪律、守制度,生活习惯比较刻板,遇事过于谨慎,优柔寡断,不少人可能很迷信,相信幸运的迹象和预兆。也许这种性格的人在过分强大的精神压力下易于患强迫性神经官能症。
治疗强迫性神经官能症一般以心理治疗为主,辅之于药物治疗。治疗一般可分为两个阶段。
首先,向病人解释疾病的性质及其产生的原因。通常这类病人能很好地理解治疗者对他们所作的解释。通过这种解释使病人树立治愈的信心,消除种种顾虑,配合治疗者与疾病作斗争。
其次,采取一定的措施,消灭强迫性行为。这一步很重要。一般可采取措施设法把病人的注意力转到其他事物上,如把生活安排得紧凑而有规律,让病人参加各种文娱体育活动,参加力所能及的、紧张的体力劳动等,这些措施都可以减少甚至消除强迫行为。
也可采取自我惩罚的方法,即让患者在手腕上戴一根橡皮筋,当他要出现强迫性行为时,让他自己用橡皮筋弹自己的手腕几百下,一直到有痛感为止,以达到抑制强迫行为的目的。