花痴

2023-10-02
花痴:张某,女,23岁,高中毕业后在某百货店做营业员,经人介绍结识了男友,他是中学物理教师,两人相爱半年,感情融洽,但男友之父母嫌她是个营业员,反对他们来往,男友个性软弱,屈服于严命之下,逐渐和她远了,张女深知内情也不过分为难其恋友,决心忍痛断绝关系,此后心情郁闷,无异常现象出现,工作也能完成,平日沉默少言,孤独好静的她更加变得默默无言,不愿出门交友,父母深为同情,常加劝慰。
 
事隔3个月之后,张女突然变得好打扮起来,每月工资领来没几天就用完,买了好多书籍及杂志,却又不看,高搁一边。对父母经常讲些莫名其妙的话,有时会突然大笑,在家跳跳蹦蹦,显得活泼非常。动辄发脾气,一言不合就破口大骂,上班时经常离开岗位,与顾客争吵。下了班不及时回家,甚至半夜才归,家长以为又有了男友,反而暗暗为之高兴。但时间不长,发觉其精神话动已不像正常人,如发现她经常外出乱走,看见异性笑,更荒唐的是穿了内衣裤就外出,口里讲些下流话。饮食饥饱不知,几顿不食,或一吃上几碗。加上还发现她在写些什么,其母有一次偷看竟是一封封情书,肉麻地写“×郎:天上一朵云,鹊桥牛郎织女,我们永远幸福,光明天使一对,哈哈,我看见你了 ”。晚上睡眠很少,把收音机开得特响,邻居提些意见,反把人家骂出去,吵得全家不宁。
 
诊断分析
 
张某患有青春型精神分裂症,恋爱的挫折使张某情绪低落和反复无常,行为目的缺乏,没有羞耻感,暴食暴饮,表现出对异性的好感 ,由于该病的性色彩较浓,故俗称为“花痴”
 
□紧张型
 
发病年龄在青、中年,起病多呈急性和亚急性,也有起病缓慢的。早期萎靡无力,食欲不振,怠惰少动,对任何事物都无兴趣,情绪低落。随着疾病的发展,则有紧张性木僵和紧张性兴奋两组综合征出现。
 
木僵状态——病人情感淡漠,言语动作明显减少,有时呆立或呆坐数小时,可出现刻板动作、刻板言语,模仿动作、模仿言语和违拗等症状。严重时则不言不动、不饮食,双目紧闭或凝视,表情呆滞,推之不动,甚至针刺皮肤也无反应;不主动解大小便,不主动咽下或吐出口涎而任其顺口角流出;全身肌张力增高,并可出现屈曲。木僵状态短的维持几小时,长的可达数年之久。既可逐渐消失,也可突然结束,部分患者可随即进入兴奋状态。
 
兴奋状态——这一状态往往是突然爆发的。患者兴奋、激动、行为暴烈,常有毁物伤人行为;常可出现丰富幻觉。此状态一般维持几小时或数日,然后缓解;或进入木僵状态。严重时昼夜躁动不停,以至衰竭。
 
□妄想型
 
妄想型精神分裂症的主要特征是表现出许多迫害妄想和夸大妄想。这种比其它精神分裂症的发病过程较长。
 
一个妄想型精神分裂症的人,通常是一个心高志大的人,他预定了许多不切实际的目的,一旦这些目的不能实现,他就埋怨别人。这种埋怨和怀疑就要逐渐发展成许多涉及观念,而这些涉及观念进而又要变成许多迫害妄想。没有任何一个完全是天真烂漫人的,他对别人的动机必须要有某种程度的不信任。妄想型的人往往过度地使用这种防御行为。他猜疑每一个人,特  
别是猜疑那些自己最亲近的人,例如像他家庭中的许多成员等。他对他们的猜疑非常大,以致深信他们都有反对自己的许多计划和安排。他有时可以认为他们要消灭自己,于是他就要首先消灭他们,以便能够拯救自己。
 
病例