懒汉

懒汉：患者，男性，20余岁，由其父陪同，已经寒冬腊月，但患者穿着单衣单裤，赤足趿着拖鞋，衣裤已污秽不堪。面容和年龄不相称，显得苍老，头发长而乱，显然当日没有梳过头，胡须长得如骊剧中的古代人一样，牙垢厚厚一层，牙齿黄黑。在医生面前不说一句话，呆呆地若有所思，医生问之不作答，时时窃窃发笑，再问之简单应答几句，心不在焉，长久坐着，手足、身体很少活动。据其父提供的病史，病人是一位大学三年级学生，高中时期成绩优良，多次被评为三好学生，以优秀成绩入该大学，入学之后第一学期学习成绩尚可，第二学期起成绩明显下降，二年级几门功课不及格，经补考后勉强及格。同学反映他的宿舍床铺很脏，被子不铺理，衣服几乎不换洗，袜子到处乱放，大热天不洗澡。不但如此，上课纪律也很松散，经常上课迟到、打瞌睡，自修不参加竟去睡觉，老师及同学以为他有思想问题，找他谈话，却又谈不出什么，学习成绩下降对他来说若无其事，考试需人再三督促。老师认为他学习不能胜任，就建议休学1年。
 
在1年的休学期间，他既不温习功课，又不参加任何活动，整日在家除了睡觉，就是卧床，早晨洗漱、一日三餐都需家长督促强行，原来喜爱的足球、唱歌都和他绝了缘分，有人来家，他看了一眼，也不打招呼，自顾睡觉，父和他讲话，他勉强应答2—3句，使人听了也不知他究竟在想些什么。3个月前，其母因车祸死亡，他闻知后竟然不讲一句话、不落一滴泪，还是在床上安度他的小天地生活。每日对着镜子自我欣赏，边照边笑个不止。换衣理发如要强制行之，他就要睁大眼睛打人，故家属只能随他的便。
 
诊断分析
 
病人患者有单纯型精神分裂症。虽然尚不知道其病因，但其行为表现：衣着打扮不合常理，不修边幅，不注重个人卫生，失去学习，娱乐的兴趣，情感淡漠都表明其患病的严重性。
 
□青春型
 
青春型精神分裂症更接近于一个外行所理解的精神乱乱的情况，这种疾病是以傻笨的行为（其中包括看起来似乎并没有原因而产生的微笑和大笑）、幻觉、妄想以及通常所表现的连续的恶化为特征。这种疾病通常从青春期开  
始，逐渐发展。青春型精神分裂症的这种极端形式的退缩行为，使病人对周围世界毫无兴趣，最容易产生情绪的爆发，受想象世界的刺激而哭泣发笑。
 
患青春型精神分裂症的病人有很多奇离古怪的幻觉。他们常常会听到许多声音，这些声音有时是愉快的事情，但更多的则是辱骂的声音。许多幻听常常是发自良心的声音。遭受青春型精神分裂症痛苦的人时常感到有许多外来的东西在他们的身体之内活动着。有一个女大学生深信有许多小鼹鼠正在她的脑袋里来回跑动着，而另一个女生则确认有许多小提琴的琴弦业已从她的臀部拉到她两肩上，而且有许多小魔钩还正在这些弦上演奏着不和谐的音乐。此外，一些轻微的迫害妄想有时也会出现。