疑病症咨询案例2

2023-10-20
疑病症咨询案例2:有一个乡村年轻教师,自觉身体不正常有三年多时间。在发病之前曾经在回家途中被自行车撞了一下,跌倒在地,碰破了头皮,左手腕关节也肿了,但一直没有昏迷过。他去乡卫生院,搽了点红药水,配了点消炎药便回家了。到家后,他便一直觉得头痛、头昏、头颅骨凹了一块,甚至感到身上血液流动得特别快,认为自己脑被摔坏了。一周后,他去县医院内科门诊,一位年轻的医生说,他可能是轻微脑震荡,并开了些内服药。可是,回家服药后病情并没有好转的迹象,从此他就认为自己脑子坏了。接着他又出现腹部不适,便认为自己肯定得了癌症,于是终日惶恐不安。他还估计自己活不了多久,便向家人交待后事,并且写了遗书。在此期间他先后去了七八家市场医院的内科、神经科、脑科看过病,做过B超、脑电图、脑CT以及其他多项化验。经常是看一、两次就换个医院,认为医生开的药都没有用,很少按医嘱坚持服药。另外,他还经常买些医学书籍和杂志,对号入座,钻牛角尖,别人向他解释也不管用。后来,他经人介绍前来心理咨询。从个性测试结果看,他在忧虑性、怀疑性和敏感性等方面得分偏高,说明他遇事比较容易敏感多疑和忧虑烦恼。此外,作为一个中学教师,具有较高的文化程度,使他有能力自查许多医学书籍、杂志来验证核实医生的诊断和治疗。而这又恰恰把他诱入误区,把为丰富医生学识与交流学术经验而写的典型个案照搬照抄,机械地对号入座,从而产生了不良的自我暗示。在寻找该年轻教师疑病症的症结时,特别是注意搜寻其以往遭受的生活挫折和心理创伤时发现,他小时家境贫穷,从小就很懂事,帮助父母干活、照看弟妹。可是他9岁时他的母亲就离开了他们,这给了他沉重的打击。但他仍然努力学习,成绩在学校里一直  
拔尖,课余时间还必须帮助父亲打草砍柴,照看弟妹,后来在他参加中学师资培训班学习临毕业前夕,他父亲因操劳过度猝然去世,他当时悲痛欲绝,两天两夜没有合眼、吃饭。就在被自行车撞倒之前,他学校晋升工资,他被刷下来,接着就出现了撞车事件。由引可见,这位中学教师早年的坎坷经历,特别是母亲的早逝和父亲的猝死所带来的痛苦和艰辛,使得他内心产生了不安全感、无助感和孤独感,缺少温暖、关怀和爱。而自己对头部和腹部病症夸大的结果,则可以使他有充分正当的理由来继续扮演病人的角色,心安理得地享受病人的待遇和权利,诸如病休在家养病、爱人的关心照顾、单位领导和同志们的看望和同情,暂时逃避了做为一个健康人所应承担的各种义务。