梦游

2024-02-10

    梦游 :

是一种在睡眠过程中尚未清醒而起床在室内或户外行走的一系列复杂行为,或做一些简单活动的睡眠和清醒的混合状态。一般不说话,询问也不回答,突然下床后做一些单调、重复、无目的的动作;或在室内外无目的地徘徊;或做某些简单劳动,儿童则可做一些游戏动作,多能自动回到床上继续睡觉。最常发生在夜眠的前1/3或非快速眼动(NREM)睡眠增多的其他时间,是非快速眼动睡眠期发生的一系列复杂行为,以睡眠中行走为主要特征。不论是即刻苏醒或次晨醒来均不能回忆,也有少数人在睡行中突然醒来,但对处境不能理解。此外,患者可伴有攻击行为,如强行唤醒常因精神混乱伤人或自伤。多见于儿童和青少年。

睡行症可能发生于儿童学会行走后的任何时候,一般来说首次发生年龄在4~8岁。发生的高峰期为12岁左右,其后发病率随年龄的增加而下降。大约10%~30%的儿童至少发生过1次睡行现象,大约2%~3%的儿童经常发生,以女性居多。成年期男性的发生率更高。成人睡行症多与心理障碍有关。梦游有其家庭原因,对芬兰的双生子研究发现,如果异卵双生子中的一个有梦游问题的话,另外一个出现梦游问题的概率大约为1/3,而在同卵双生子中这个概率高达1/2。

梦游的诊断标准需至少包括以下项目中的1~3项:①患者在睡眠中突然起床走动。②多于青春期前起病。③发作过程中唤醒困难,发作后遗忘。④典型发作出现于夜眠的前1/3阶段,多导睡眠检测显示发作在第1、2周期的非快速眼动睡眠期3、4期。⑤可存在其他躯体或精神疾病,但非本病的原因。⑥走动不是其他睡眠障碍引起,如快速眼动睡眠期或睡惊症。如果夜游是伴发于睡眠呼吸暂停综合征或夜间进食综合征等,则将睡行症作为伴随症状,如睡眠呼吸暂停综合征伴睡行症。梦游按严重程度可分为三级:轻度,睡行症发作少于每月1次,且未造成患者本人或他人受伤;中度,睡行症发作少于每周1次,且未造成患者本人或他人受伤;重度,睡行症几乎每晚都发作,或者给患者本人或他人造成躯体伤害。