戒断反应

2024-01-08

    戒断反应 :

可产生戒断反应的依赖性物质包括:①苯二氮卓类。乙醇、巴比妥类及其他催眠药和镇静药。②苯丙胺类。苯丙胺、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺、哌唑甲脂(利他灵)与苯甲吗啉。③大麻。大麻制剂,如大麻和印度大麻。④阿片类。阿片、吗啡、海洛因、美沙酮、哌替啶等。⑤可卡因。可卡因和古柯叶。⑥致幻剂。麦角酸二乙基酰胺(LSD)、麦司卡林(墨仙碱)和裸盖菇素(西洛斯宾)。⑦挥发性化合物。丙酮、四氯化碳和其他溶媒,如嗅胶。⑧烟碱。烟草、鼻烟。

戒断反应的基本表现形式包括:①体表症状表现。流鼻涕、瞳孔散大、体毛竖起、出汗、精神恍惚等。②体内症状表现。腹痛、腹泻、全身酸痛、自发射精、头晕、头痛、血压上升、心跳过速、脉搏加快、发热、失眠、焦虑、烦躁、恐惧、紧张、梦呓等。③出现暴力性危险倾向。患者在痛苦中哀求或威胁给药,扯头发、撞头、打滚、自伤、自残,甚至出现不自主的震颤、四肢抽筋、瞳孔扩大,严重时出现血压下降、虚脱、休克。

常见药物的戒断反应包括:①长期使用镇静剂、安眠药或抗焦虑药后,停止(或减少)使用的数小时或数天内出现下列症状中的2项(或更多):植物神经活动亢奋、手部震颤、失眠、恶心或呕吐;短暂性的视、触或听觉器官的幻觉或错觉;精神运动性激越;焦虑;癫痫大发作。②长期使用苯丙胺类物质、可卡因或其他兴奋剂后,停止(或减少)使用的数小时到数天内心境烦躁不安,且出现下列症状中的2项(或更多):疲乏;有生动、不愉快的梦;失眠或嗜睡;食欲增加;精神运动性迟滞或激越。③每天使用烟草持续至少数周后,突然停止(或减少)烟草使用,在随后的24小时内出现下列体征或症状中的4项(或更多):易激惹、挫折感、愤怒;焦虑;注意力难以集中;食欲增加;坐立不安;心境抑郁;失眠。④长期(通常每天或几乎每天使用,长达至少几个月)大量使用大麻后停止,在随后的一周内出现下列症状中的3项(或更多):易激惹、愤怒或攻击;神经过敏或焦虑;睡眠困难(如失眠、令人不安的梦);食欲下降、体重减轻;焦躁不安;心境抑郁;并且以下躯体症状中的至少1项造成了显著的不适感:腹痛、震颤/颤抖、出汗、发烧、寒战或头痛。⑤长期(数周或更长时间)大量使用阿片类物质后停止(或减少),或使用阿片类物质拮抗剂,数分钟或数天内出现下列症状中的3项(或更多):心境烦躁不安;恶心或呕吐;肌肉疼痛;流泪、流涕;瞳孔扩大、汗毛竖立或出汗;腹泻;打呵欠;发烧;失眠。

在判断是否属于戒断反应时,还需要以上表现引起具有显著临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害,并且这些体征或症状并非归因于其他躯体疾病,也不能用其他精神障碍来更好地解释,包括其他物质中毒或戒断。