急性心因性反应

2024-01-06

    急性心因性反应 :

属于心因性精神障碍,这类精神异常与应激性生活事件、患者个体的易感性和文化传统、教育水平及生活信仰密切相关。在中国的精神疾病和国际精神疾病分类中将急性心因性反应列为应激相关障碍。

急性心因性反应的临床表现有两种:①以意识障碍占优势者。表现为不同程度的意识障碍,可见定向力障碍、注意力狭窄、有自发语言、词语不连贯、语言难以理解等。恢复后少数患者出现遗忘障碍。②以精神运动障碍占优势者。表现为伴随强烈情绪体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。此外,还伴有植物神经系统症状,如心动过速、出汗、皮肤潮红等。因为应激性事件通常与危险和丧失连在一起,所以焦虑与抑郁常同时发生。也常见患者采用回避或否认等防御机制。

急性心因性反应的诊断包括:在痛苦事件当时或之后产生的反应,持续至少2天但不超过4周。具有典型的焦虑或警觉性增加的症状。同时存在下列5个“解离”症状中的3个:①麻木或与环境疏远感。②对周围环境的觉察能力降低(处于迷惘中)。③现实解体。④人格解体。⑤解离性遗忘等

中国是灾难事件频发的国家之一,重视急性心因性反应的药物治疗和心理干预尤为重要。抗焦虑药和安定类药物可改善焦虑和睡眠紊乱。支持性心理治疗、认知重建、放松和冥想对缓解急性应激反应有一定的效果。