国内抑郁症心理治疗方法的进展

国内抑郁症心理治疗方法的进展：传统针对抑郁症的心理治疗主要包括心理动力学、认知行为方法、人际团体治疗、支持性心理治疗等[8]。对上述治疗模式本文不再赘述，以下介绍近年来国内外关于抑郁症治疗在传统基础上新的发展和新技术的应用。

　　1.内观疗法在抑郁症治疗中的应用

　　内观疗法是日本心理学家吉本伊信1937年所创立的一种心理治疗方法，目前广泛应用于心理治疗领域。内观，即自我省察，其治疗机制是通过内观使患者对人生的再体验、对恩情的再体验、对人生的再定义，使患者在内观的过程中对自己的过去进行深刻的理解和反省，体验与亲人朋友之间的深刻连结，对世界和他人的信任感[9]。通过内观，患者会对自我形象和他人形象进行调整，提高同他人的共鸣协调和自我控制能力，使自己情绪行为变得稳定，从而对各种精神障碍产生效果。

　　近几年来，内观应用与抑郁症的治疗，取得了一定的进展。张勇辉的研究表明，内观治疗，对抑郁症患者抑郁症状减轻和社会功能恢复[3]，具有显着的促进作用。金志星等人的研究显示，文拉法辛合并内观治疗，相比单一用药，能够有效降低抑郁症患者的残留症状，提高患者的生活满意度[10]。在竹中哲子等人内观治疗实践中，总结出通过对隐藏的愤怒进行工作，从而治疗抑郁的方法，取得了显着效果[9]。

　　2.引导意向与意象对话在抑郁症治疗中的应用

　　意向是各心理咨询与治疗流派都使用的一个概念。引导意向的技术，在精神分析，认知行为和格式塔心理学的治疗技术中都有应用[11]。患者在治疗师的指导下，凭借以往的体验和感受，创造意向情境的过程。意象不仅是心理能量状态的反映，也是心理能量的载体。在这个过程中，治疗师既可以通过向来访者询问对具体意向的感受。一方面澄清隐藏在意象背后的问题和冲突，有助于减轻焦虑；另一方面问题通过意向表征，减低了患者的阻抗；而且，通过重构意向，有机会改变患者对问题的体验，找到问题解决的方法[11]。

　　意象对话是我国学者朱建军根据精神分析的相关理论，借鉴释梦、催眠的理论，于20世纪90年代建立的心理治疗技术[12]。在利用原有催眠技术的基础上，让患者在意识较清醒的状态下进行自由想象，通过一些固定的引导语，让人产生意象（类似梦），这种意象是来访者自己不由自主产生的，因此是毫无掩饰的无意识的真实反映，咨询者围绕来访者的意象进行对话也就更有针对性和准确性，所以咨询和治疗的效果更加显着和快速[12]。

　　抑郁症患者的明显特点是心情压抑、情绪低落、对生活没有信心，缺乏行动力。通过意象对话技术可以帮助来访者找到并认清自己问题的症结所在。李俊茹在研究中引述了一个意象对话治疗抑郁症的案例，取得了显着的治疗效果[12]。此外，郭秀华的研究也显示，意象对话技术通过创设意向情境，使患者能够面对进而处理现实中隐藏和回避的负性情绪，从而达到治疗抑郁的目的[13]。