372.怎样治疗孩子尿床?

    372.怎样治疗孩子尿床? : 一般认为,儿童在4岁以前,由于大脑皮层对排尿功能的意识控制作用尚未充分发展,尿床是一种正常的生理现象。但是,如果5岁以上仍经常出现尿床现象,则是一种病态行为。此类患儿一般每周遗尿一次,少数患儿每天遗尿,甚至一晚尿床数次。本病多见于男孩,男女性之比为2∶1。国外有人对1,000个正常人作过调查,发现5岁以上仍有尿床者占16%,18岁以上仍有尿床者占2.5%。
关于尿床的原因,据心理学家调查,约有16%左右的遗尿患者具有器官性疾病,如尿道炎、膀胱炎、包皮过长等等,而90%左右的遗尿患者则是由心理因素造成的。这主要是:①婴幼儿时期排尿习惯不良。例如使用尿布时间过长,以致幼儿从小没有养成自己控制排尿的习惯; 有的母亲晚上常把孩子弄醒,强迫排尿,不管孩子如何挣扎、哭闹,反正不排尿就不让孩子离开便盆,这样会使孩子对排尿产生恐惧、紧张心理,从而不利于培养有规律的排尿习惯;②婴幼儿时期强烈的精神刺激。如地震、洪水、车祸、火灾等意外灾害造成亲人的致伤; 父母离婚,造成家庭的破裂;孩子与母亲长期隔离,又没有其它成人给予感情上的补偿及生活上的照顾等等。心理学家道格拉斯曾分析研究过4500例儿童,发现3—4岁时有精神创伤史的儿童其遗尿症的发病率为没有精神创伤儿童的2倍;③不良心理特征。有些心理学家认为,遗尿的儿童常有某些特殊的性格特征,如孤僻、忧郁、自卑。当生活中发生某些重大变化,如刚刚入学,他们将很不习惯,加上老师要求过严,终日思想负担过重而导致遗尿;④不良教育方法。有的家长发现孩子尿湿床褥,往往辱骂、痛打孩子,这样反而加重了孩子的情绪紧张,产生了羞愧感和罪咎感,很易再次出现遗尿而形成恶性循环。
治疗孩子的遗尿一般有以下方法:
(1)进行排尿训练。矫正尿床习惯的主要方法是消除引起紧张、焦虑的心理因素,要养成按时睡觉、起床、饮食、玩耍的习惯。入睡前,应限制儿童对汤、水的饮用,夜间唤醒孩子排尿(年龄大的孩子可用闹钟唤醒) ,以养成自觉排尿的习惯; 白天训练孩子推迟排尿的时间,即当出现尿意时,主动控制暂不排尿,开始仅可推迟1～2分钟,逐渐可延长时间,有的可推迟45分钟以上,这样经过一段时间的训练,有的患几可控制排尿,不再尿床。
(2)注意教育方法。父母和教师对有尿床毛病的孩子要亲切、和蔼、关心、耐心,切不可施加压力、责骂、痛打,否则,会对儿童的心理健康造成不良的后果。
(3)施行厌恶疗法。这种疗法的原理是让儿童睡在一个装有“婴儿遗尿报警器”的棉垫上,如果婴儿尿床时,只要最初几滴尿透出就可使报警器的电路接通,发出响声,把小孩弄醒去小便。这样,久而久之,儿童就会对膀胱充盈作出觉醒反应而主动要求排尿。这种方法疗效可达70%以上。当然,如果5岁以上的孩子或成人用上述方法仍不能矫正遗尿的话,则可能是某种器官疾病的症状,应请医生检查和治疗。