457.为什么监护病人易产生各种心理反应?

    457.为什么监护病人易产生各种心理反应? : 有数据表明,住入监护病房的重危病人,发生心理问题的机会是很高的,估计为50～60%。他们的心理改变与多方面因素有关。
第一,与监护病房的环境有关。24小时昼夜不分地受监护;监护用电视录相的连续强光照射; 连接身体的各种导管和换能装置造成的压迫感; 活动受限制,被迫长期处于一定体位; 同室病人的抢救、死亡等等,都可引起监护病人的焦虑心理。第二,与疾病和治疗带来的恐惧有关。危重症病人入院,只要意识清醒,一般都有明显的恐惧和焦虑。恐惧来自生命遭到威胁的不安全感,害怕丧失健康能力或肢体残缺;焦虑是因疾病突发、与家人分离,学习、工作、家庭和经济问题等。第三,与人事关系的变化有关。病人在监护病房中,一方面与家人或亲属的心理交流已减少到最低限度;另一方面,与医生或护士的关系又不易协调,其中与特别护士的关系尤为重要,因为他们与护士的接触最多。有人研究这类在监护病房工作的特别护士的心理状态,发现他们本身也有一些心理改变,他们感到工作过于紧张和劳累,经常有病人死亡及有时不能及时找到医生而感到忧虑,重危病人的不良的心理反应对她们的心理活动也有反作用。因此,护士本身常有轻度的焦虑、忧郁或淡漠。这样,更阻碍了与病人关系的协调。
针对这类病人的特点,护理人员应进行适当的护理。病人入病房后,他们对死亡的恐惧,一般可以用简单的心理安慰,适当的保证使之减轻,多数病人在三四天后,随着病情稳定及对环境与治疗的熟悉,对新环境的焦虑也会逐渐减轻。焦虑严重的需给予抗焦虑药。对于医护患者关系的协调,则可以通过责任制护理、病人和家属、工作人员的定期联合会议来达到。另外,为减少危重病房病人的心理问题,有必要在他们病情好转将要出室时,给予足够的心理准备,因为这些病人会产生心理依赖。要随时告诉病人,他们的病情正在好转,并要提前通知病人转病室的日期,同时给予祝贺和鼓励,上述措施,将有助于监护病人心理问题的减少。