托儿所恐怖

托儿所恐怖：患者，女，3岁8个月。患儿1岁入托儿所，适应新环境快。近2个月来更换托儿所后不愿去，经常哭泣，白天哭闹1～2次，夜间睡醒中哭2～3次，同时表现烦燥不安、脱光衣服、抓自己的脸，来回翻滚。每次发作大约持续40分钟，吵闹后精疲力尽复又大睡。白天不让母亲上班，整上紧随母亲寸步不离。既往无重大疾病史，病后神经系统检查正常、脑电图、眼底检查  
正常，智力正常。
 
诊断分析
 
例一、例二两例儿童恐怖症，皆因生活环境的收发事件引起了对汽车、对黑暗、对死人的恐惧；例三、例四两例儿童学校恐怖症，都因学校生活环境的变化——更换班主任老师和更换托儿所而引起了患儿对学校的恐惧。这表明儿童生活环境及其稳定性对儿童的情绪有着极其重要的影响。
 
□儿童强迫症
 
儿童强迫症包括强迫观念和强迫行为，可单独出现或同时出现，多数6岁以后起病，男孩略多。
 
1.特点患儿反复出现刻板的不必要的思想或行为，他自己知道这种观念及行为是无意义的、不合理的，但自己无法克制，无法摆脱。
 
正常6～7岁儿童和少年早期，往往有强迫观念或行为，例如走路时喜欢反复数栏杆、触摸路旁的灯柱、踩路沿走等，这是发育过程短暂出现，随年龄增长而消失。如持久地反复出现某些强迫观念和行为，伴有焦虑与适应因难，妨碍他们日常的生活和学习，则属为强迫症。
 
强迫症儿童智力正常或水平较高，病前性格大多表现胆小、怕羞、好思虑、遇事犹豫不果断、富于幻想、较拘谨和固执的特征。家庭教育方法是过于严格苛求和限制约束。本症患儿的父母也常有强迫症状或其他精神疾病。
 
2.病因强迫症儿童一般都有家族遗传史、父或母可能存在着性格不良、强迫症、强迫性素质或其他精神异常。有些儿童先天素质不良，如过于胆小、呆板、拘谨等。在后天因素中对儿童教育不当，例如，过于苛求，对生活制度的过于刻板化要求等，以及孩子遭遇突然的精神创伤或严重的身体疾病等，均可构成发病诱因。