病因

病因：1.遗传因素关于精神分裂症患者的家谱调查发现，遗传因素对该病有一定的影响作用，据1987年对上海的调查资料发现，1198名精神分裂症患者的54576名家庭成员中，其精神分裂症患病率比当地一般人口的患病率高出6.2倍。具体见表5—1表5—1上海地区精神分裂症患者家族患病率关系
 
患病率父母                                  33.21％兄弟姐妹                        30.1％叔、伯、姑、
 
舅、姨     13.54％祖父母、外祖父母 12.66％第一代堂表兄妹         6.24％第
 
二代堂表兄妹4.2％另外，关于孪生子、寄养子的调查研究都发现同样类似的结论，即遗传因素影响精神分裂的发生。当然，也不是每一位精神分裂症患者的家庭中都能发现精神分裂症患者。许多病人并无阳性家族史，说明遗传起一定的作用，但不是唯一因素，而环境中的有害因素可能起着更重要的作用。
 
2.精神因素精神分裂症的发病与外界环境的有害因素，特别是精神刺激的影响有密切关系。在临床上常见到许多精神分裂症患者起病于遭受精神刺激之后。据国内资料分析，精神分裂症发病前有精神因素者占54％一77.6％（上海、南京的资料）。但这些因素能过什么途径，如何引起大家功能的混乱，导致本病的产生，都尚未确定。多数人认为精神刺等外界因素只是诱因，只能在一定的内因的基础上起作用。
 
3.社会环境因素精神分裂症多发生在经济水平低或社会阶层低的人群，从本世纪40年代以来已由国内外本病的患病率调查的地区分布特点所证明。某些发病率调查资料亦发现有同样趋势。发现社会低阶层人群的发病率为高阶层人群的3倍，最近在英国的调查新发精神分裂症在不同经济水平地区的分布资料，得出了同样结论。推测这可能与经济水平低、社会阶层低的人群，社会生活环境差。生活动荡，职业无保障心理社会应激的负荷大有关，在遗传素质的基础上容易发病。
 
4.躯体因素精神分裂症患者大脑病理解剖研究尚未发现特异性的变化。病程长的病例可见到软脑膜轻度混浊，皮质轻度萎缩和脑室扩大。曾有些学者认为精神分裂症的病因与内分泌的失调有关；在些学者则认为与感染有关系，但最后都否定。此外，前苏联精神病学家曾在精神分裂症患者鼻腔内分离出病毒小体而提出病毒的假说，但仍未得到多数学者的支持。
 
5.病理生化因素生化代谢研究发现患者体内有代谢的病理性变化。周期性紧张症病人体内有氮代谢障碍，精神症状的出现与体内代谢障碍（氮潴留）的变化相一致；当机体通过代偿机制将毒物从体内排出后，精神症状随之消失。因而提出自体中毒学说，即体代人谢异常生产有毒的中间代谢产物导致大脑功能失调。有的人发现患者血液、尿、脑脊液内含有毒性物质，静脉注射患者的尿可使动物产生植物神经症状或类似紧张症现象。有的人推测这是胺类化合物代谢异常所致。近十多年来，由于中枢神经介质的研究进展，发现脑内某些生物活性胺，如5一羟色胺，儿茶酚胺在保持正常精神活动中起重要作用。这类物质的代谢异常可导致精神症状的产生，这引起了科学家对中枢神经介质代谢物研究的兴趣。但至今尚无定论。